去年8月15日夜,河南省洛陽市欒川縣人民醫(yī)院手術室,醫(yī)生在手術前向一位遺體捐獻者默哀表示敬意。
中國人體器官捐獻工作3年試點結束,昨日(25日)正式由衛(wèi)生部和中國紅十字會聯(lián)合部署,在全國所有省(自治區(qū)、直轄市)推廣。
659人身后捐獻器官
昨日,在全國人體器官捐獻工作視頻會議上,中國紅十字會常務副會長、中國人體器官捐獻工作委員會主任委員趙白鴿說,至今年2月22日,19個試點省份累計實施捐獻659例,捐獻器官1804個。
對人體器官捐獻3年試點的成效,衛(wèi)生部副部長黃潔夫稱,確立了符合中國國情的分類器官捐獻標準;同時,明確了器官捐獻的倫理原則即:自愿、無償、知情同意。
力爭年滿足1/3等待者
對中國人體器官捐獻的前景,黃潔夫說,根據(jù)國際標準測算,中國醫(yī)療機構ICU(重癥加強護理病房)每年潛在捐獻者達到15.4萬人,其中約50%集中在三甲院。
“如果器官捐獻工作體系在全國鋪開,重點突破三級醫(yī)院,達到50%的亡故后捐獻率,每年就可能有4萬人實施捐獻,可獲取11萬個器官,滿足1/3等待患者的器官移植需求”。
捐獻與分配對接保公平
趙白鴿要求,未開展器官捐獻試點工作的省份,應盡快按照程序向中國紅十字會總會和衛(wèi)生部提交申請,年內(nèi)實現(xiàn)全國各省(區(qū)、市)全部啟動人體器官捐獻工作。各地均應積極爭取設立省級人體器官捐獻中心(或辦公室),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)人體器官的自愿無償捐獻和公平合理分配。
今年1月,中國人體器官捐獻管理中心已正式組建,作為中國紅十字會下設的二級事業(yè)單位,今后將以北京、天津為辦公地點,獨立開展工作。
全國人體器官捐獻信息系統(tǒng)預計年內(nèi)上線,實現(xiàn)器官捐獻志愿者信息的全國聯(lián)網(wǎng)。器官分配與共享系統(tǒng)也將正式與捐獻信息系統(tǒng)實現(xiàn)器官捐獻、獲取與公平分配的無縫結合。
北京落地
北京已完成兩例器官捐獻
雖然是非試點城市,但2012年3月,在中國紅十字會、北京市紅十字會、北京市衛(wèi)生局的指導和授權下,多家醫(yī)院組建北京器官捐獻南區(qū)工作站,探索在醫(yī)院層面開展器官捐獻信息登記和緊急志愿捐獻的受理。
佑安醫(yī)院院長、南區(qū)工作站主任李寧介紹,去年12月和今年春節(jié)前夕,南區(qū)工作站先后成功完成兩例心死亡的捐獻。不過,由于北京市紅十字會尚未向中國紅十字會正式申請開展器官捐獻試點工作,南區(qū)工作站也不具備捐獻見證的法律資格,因此,兩例捐獻均由試點省份的器官捐獻協(xié)調(diào)員進行符合法律及倫理要求的捐獻見證。兩位器官捐獻者捐獻出的器官,也通過器官分配與共享系統(tǒng),實現(xiàn)了異地分配。
昨天,北京市衛(wèi)生局和北京市紅十字會相關負責人均表示,將按照部署于年內(nèi)開展器官捐獻,設立專門的管理機構。據(jù)悉,最有可能的方案是,北京將先整合市屬和部屬醫(yī)院開展器官捐獻工作。
現(xiàn)場
衛(wèi)生部長:愿身后捐器官
“做一名器官自愿無償捐獻志愿者,這是我三年前的心愿,今日依然”。昨天的會議上,全國人大常委會副委員長華建敏用這句話,結束自己的講話。衛(wèi)生部部長陳竺也表示,身后捐獻器官,“是我的一個心愿”。
衛(wèi)生部副部長黃潔夫,不僅是一位醫(yī)生,還是我國器官移植領域的臨床醫(yī)學專家。在昨天的會議上,數(shù)年來全力推動器官捐獻工作的黃潔夫很激動,一度哽咽,他說,器官捐獻也是“中國夢”之一,“它向世界傳遞了一個信息,中國器官移植技術的發(fā)展和應用,可以不再依賴死囚”。這句話,再次讓黃潔夫哽咽,低頭擦拭淚水。
焦點1
救助困難捐獻家庭不等于器官買賣
今年,國家紅十字會和開展器官捐獻工作的省級紅十字會將設立“人體器官捐獻基金”。此外,衛(wèi)生部和中國紅十字會正在努力協(xié)調(diào)民政部門,對器官捐獻者身后的喪葬費用,予以減免。
全國人大常委會副委員長華建敏說,對困難捐獻者的家庭給予人道救助,是政府和各級紅十字會的不可回避的責任。
他坦言,對捐獻者身后的困難家庭給予救助,絕不等于器官“買賣”或“交易”。因此,當務之急是抓緊制定公開、透明的救助制度,明確捐獻者家庭申請救助的程序,掌握適宜的救助標準,既要確保捐獻人和法定收益人的基本權益,又不能讓器官捐獻“自愿無償”的原則被扭曲。
中國人體器官捐獻管理中心業(yè)務部副部長高新譜介紹,救助基金來自政府彩票公益金、社會捐贈等;所籌善款主要用于緬懷器官捐獻者,以及對器官捐獻者逝世后留下的貧困家庭,進行人道救助。
焦點2
植物人不是腦死亡不能捐器官
黃潔夫說,此前多年,因為各界糾結于“腦死亡”是否屬于死亡,我國器官捐獻工作一直徘徊不前。
黃潔夫稱,我國現(xiàn)行法律框架下的死亡標準是心臟死亡。那器官捐獻工作也可以適應國情,做分類捐獻標準。即腦死亡、心臟死亡和腦-心死亡。
經(jīng)過三年試點,絕大多數(shù)器官捐獻都是心臟死亡或腦-心死亡后實施的。事實證明,心臟死亡或腦-心死亡后的器官捐獻質(zhì)量和腦死亡捐獻是一樣的。
北京佑安醫(yī)院院長李寧介紹,“腦死亡”和“植物人”有本質(zhì)區(qū)別,這兩個概念不能混淆。腦死亡的患者腦功能已經(jīng)死亡,及時給予充分的生命支持,也不能存活超過1周時間;而植物人給予充分的生命支持可以活很久,因此在到達腦死亡狀態(tài)前不能做器官捐獻。
焦點3
可探索捐獻家屬與受捐者自愿見面
黃潔夫說,按照國際器官捐獻的原則,器官捐獻者不知道自己的器官捐給誰,受者也不知道自己的器官來自哪里。但是,我國的器官捐獻工作有自己的國情,大多數(shù)器官捐獻者,是在死亡不可逆轉時,近親屬為了讓他(她)的生命以另外的方式得到延續(xù),而代表或代替捐獻者做出的決定。
黃潔夫認為,根據(jù)這樣的心愿,我國能否探索一種特殊的器官捐獻者身后慰藉方式?即在捐受雙方均自愿同意的情況下,讓受捐者定期看望捐獻者的家人,讓他們成為另一種意義上的親人。
【現(xiàn)狀】
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,目前,我國每年大約30萬各種臟器衰竭患者登記器官移植。依靠死囚捐獻、普通公民身后捐獻、親體移植等渠道的供體器官,全國每年可完成器官移植手術約1萬例。器官供需比約為1:30,缺口仍巨大。另一項統(tǒng)計則顯示,2012年,公民自愿無償捐獻的器官供體,約占當年手術移植器官總數(shù)的13%。
本版采寫新京報記者魏銘言