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民營醫院逐步納入新農合 看病報銷難有望獲突破

來源: 中廣網  
2013-03-02 09:46:57
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  據中國之聲《新聞縱橫》報道,現在,不少農民朋友都參加了"新型農村合作醫療",也就是新農合。因為,這樣能報銷不少看病的費用。但是,有些參加了新農合的病患卻因為是在民營醫院看的病,而在報銷時遇到過麻煩。還曾經有河南的患者,正在民營醫院接受治療,一聽說不能用新農合報銷,舉著輸液瓶就去了公立醫院。

  目前,我國民營醫院的數量已經達到了8440家。民營醫院看病不能順利報銷等尷尬是否能就此改變?

  家住遵義農村的李女士在當地參加了新農合,去年10月,她到貴陽一家民營醫院做手術,花了一萬五千多元。當她拿著發票回去報銷時,被告知:不能報銷,因為發票不符合要求,而且是民營醫院。而在南陽的一家民營醫院,曾有一位正在輸液的病人聽說不能用新農合報銷,舉著輸液瓶就去了附近的公立醫院。

  近年來,我國社會辦醫的機構數不斷增長,民營醫院已經達到8440家。不少地方都出臺了相關文件鼓勵和引導社會辦醫。山東濟南早在3年前就已經開始試行。從2010年底,濟南開始把民營醫院納入新農合定點范圍,濟南市愛爾眼科(300015)醫院是第一批加入新農合定點的一家民營醫療機構,兩年多來,平均每年有700多名符合條件的參合農民在這家醫院享受到新農合報銷。

  濟南愛爾眼科醫院院長包樓軍:我們嚴格按照整個新農合的軟件平臺,所有的價格,包括診療服務都是根據它的目錄里面的指標,一對一對應的。目前我們跟濟南市的部分區縣已經簽訂了即時結報的協議,有部分區縣的工作推進的稍微晚一點,還是農民回去報銷,預計可能能在今年年底全面推行。

  經過近三年的發展,濟南新農合定點的民營醫療機構占到了濟南民營醫療機構的40%以上。濟南市衛生局副局長張繼勇說,在選擇醫療機構上,始終堅持著嚴格的標準。

  張繼勇:第一個是按照規劃設置的民營醫院,也就是合法的。第二個就是有醫保已經定點的醫療機構。第三個是已經開診兩年到三年以上,沒有明顯違規行為的醫院。

  河南在這方面也進行了探索,洛陽牡丹婦產醫院是一家二級民營醫院,建院之初他們就達到標準,成功申請成為了洛陽市新農合醫療定點單位。

  院長俞梅:從開業的第一年我們醫院就申請加入新農合網絡,使得我們接受新農合病人就很順利。從目前的情況看,我們的新農合病人大概能占到醫院門診住院病人的10%以上,比剛開業之初有了大幅提高。

  盡管補充了醫療資源,惠及了患者,但與公立醫院相比,政策上的"營養不良"讓民營醫院舉步維艱。民營醫院在醫保和新農合報銷,與公立醫院享有同等待遇急需中央層面的政策的推進。昨天召開的中國社會資本辦醫論壇,無疑給民營醫院的經營打了一劑強心劑。衛生部部長陳竺表示,將繼續把符合條件的民營醫療機構納入新農合定點范圍。

  陳竺:推動建立由基本醫療保險、補充醫療保險和商業醫療保險構成的多層次醫療保障體系,為包括民營醫院在內的醫療機構提供多樣化的籌資來源。

  然而,不容忽視的,民營醫療機構還存在規模偏小、虛假廣告等不規范現象。

  濟南天倫醫院院長王秀峰:大家這么超范圍的去打廣告,別人也就會跟風超范圍的去打廣告,形成了惡性循環。實際上廣告的費用很高,對醫院造成的支出壓力非常大。

  陳竺表示,將創新監管方式,規范民營醫療機構的執業行為。

  陳竺:推行全行業和屬地化管理。建立信息披露制度,便于群眾進行就醫的選擇。加強財務監管,保證注冊為非營利屬性的民營醫院按照非營利的性質運行。

  對于民營醫院的發展,陳竺也說,民營醫院的投資者和經營者還要抓準市場定位,和公立醫院形成錯位競爭。

  陳竺:發展兒科、婦科等薄弱領域,心血管、腫瘤等??漆t院和新興、急需的健康服務業,如老年護理、日間護理、臨終關懷以及醫學檢驗等。

關鍵詞:民營醫院,新農合,報銷難責任編輯:邢梅智