國家發改委副主任孫志剛稱，改善醫患關系要保護雙方權益，加強醫德、醫風建設

　　昨天(14日)下午，十二屆全國人大一次會議新聞中心舉行了主題為“醫藥衛生體制改革”的記者會。會上，針對廣受關注的醫患矛盾，有記者問，在未來的改革中是否會在制度設計上有更多的考慮，形成一個醫生有尊嚴、患者有保障的局面。國家發改委副主任孫志剛稱，要逐步扭轉公立醫院的逐利行為，要加強醫德、醫風建設，同時在社會上形成尊醫重衛氛圍。

　　孫志剛說，在推進基層醫療衛生機構改革完成后，在基層醫療機構看病，醫患的關系是和諧的。要解決醫患關系，首先要加強法制建設和法制教育，要依法保護醫生的合法權益，同時要依法保護患者的合法權益。第二，要加強醫德、醫風的建設，同時要在全社會形成尊醫重衛的良好氛圍。

　　第三，要加快推進公立醫院改革，逐步扭轉公立醫院的逐利行為，建立體現公益性和高效率的新運行機制。有了這些，醫患關系會逐步好起來的。

　　公立醫院要回歸公益性

　　衛生部副部長馬曉偉稱，財政將加大對其投入，讓其輕裝上陣

　　“我們將采取哪些措施維護公立醫院的公益性？”記者會上，針對記者這個問題，衛生部副部長、國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室副主任馬曉偉稱，公立醫院要回歸公益性，下一步改革的核心內容是建立補償機制，政府財政將從四方面加大其投入，讓它們輕裝上陣。

　　深圳所有公立醫院取消以藥補醫

　　馬曉偉稱，公立醫院改革試點作為醫藥衛生體制改革重要任務之一，在國務院選定的17個試點城市，各省政府選定的37個試點城市，超過2000所公立醫院中同時推開綜合體制改革，包括北京的5所醫院，深圳的所有公立醫院在內的政府辦醫療機構，都取消了以藥補醫。

　　另外，在2012年6月份以后，全國縣級醫院也開始了綜合體制的改革。

　　“在切斷以藥補醫機制的過程中，管理體制、補償機制、人事分配、采購機制改革同時進行。”他說，目前，全國已有22個省份，431個縣級地區已取消公立醫院藥品加成，17個省份對試點縣級醫院醫療服務價格進行了全面調整，有27個省份開始了支付方式改革。這項改革正在人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，政府可持續的軌道上健康發展。

　　財政將加大對公立醫院的投入

　　他說，公立醫院要回歸公益性，下一步改革的核心內容是建立補償機制。這取決于三方面工作：

　　一是加大政府財政對公立醫院的投入，包括基本建設的投入，大型儀器設備的投入，離退休人員資金的投入，以及公共衛生事件的政策性虧損的補貼。確保落實這四項投入，使公立醫院輕裝上陣。

　　二是改革支付方式。在現有購買服務格局下，特別是醫療機構和患者處于信息不對稱狀態，必須由第三方監管，必須改變現在項目加成的辦法，去除過度醫療的制度性誘因，而采取以總額預付、病種管理、疾病診斷相關分組(DRGS)、按人頭付費等多種形式的付費方式，根據醫院的水平、規模情況不同采取不同的付費方式。

　　三是理順價格體系，要使醫生的技術勞務價格得到承認，藥品和儀器設備價格有所降低，醫務人員多勞多得、優勞優得。

　　總之，要通過醫保，加大對醫療機構的約束和激勵的機制。這個機制建成之日，應該說就是我們的改革會取得明顯進展之時。

　　建立醫生新的薪酬制度很重要

　　馬曉偉說，第三是要理順價格體系。這個問題很重要，兩會期間一直在熱議。我國醫生的技術勞務價格能夠得到承認，藥品和儀器設備的價格能夠有所降低，醫護人員多勞多得、優勞優得的這條政策能夠得到正向激勵，相信這樣就會引導我國的醫療衛生事業的發展走向更加健康的軌道，也會更有利于我們加強醫德醫風建設，規范醫院醫生行為。

　　馬曉偉說，在監管機制當中則應該注意到，醫院內部的監督管理和補償機制有關系，如何建立一個符合醫生職業特點，以醫療的數量、質量、風險程度以及患者的滿意程度為標志的，公益性為核心的薪酬支付制度，是改革的一個重要方面。

　　“總之，我們要盡快改革管理體制和運行機制，盡快建立起一套適應購買服務格局的補償機制和監管機制。”他說。