城鎮居民大病保險每年最高補償18萬元，新農合大病保險每年最高補償16萬元

　　從石家莊市政府獲悉，該市決定在現有基本醫療保障制度的基礎上，開展城鄉居民大病保險工作，分別建立城鎮居民和新農合大病保險的市級統籌保障機制。其中，城鎮居民大病保險每年最高補償18萬元，新農合大病保險每年最高補償16萬元。

　　根據《石家莊市城鎮居民大病(大額)保險實施細則(試行)》，該市參加城鎮居民基本醫療保險的城鎮居民均屬于城鎮居民大病(大額)保險的保障對象。城鎮居民大病保險基金賠付保障對象個人自付醫療費的年度起付標準，2013年暫定為23000元。按醫療費結算年度計算，保障對象個人自付醫療費數額在起付標準及以下的，大病保險基金不予賠付，超過起付標準部分，按自付醫療費用額度分段確定賠付比例，起付標準以上至30000元部分賠付50%，30000元以上至60000元部分賠付53%，60000元以上至90000元部分賠付56%，90000元以上至120000元部分賠付60%，120000元以上至最高限額賠付65%。在一個結算年度內，每人賠付最高限額為18萬元。

　　根據《石家莊市新型農村合作醫療大病保險實施細則(試行)》，該市新農合大病保險保障對象為轄區內新農合的所有參合人。2013年度，新農合大病保險基金從新農合基金中按每參合農民20元劃出，不另行向參合農民個人收取。以后年份，隨著新農合籌資水平的提高，適時調整提高籌資標準，擴大資金規模，增強保障能力。在補償標準上，個人負擔的規定內醫療費用超出0.85萬元以后進入大病統籌補償程序，年度內多次住院累計計算。每人每年補償最高金額為16萬元。

　　據了解，石家莊市城鄉居民大病保險工作將于3月底前完成承辦機構招標，5月底前正式啟動實施。