省疾控中心生物安全實驗室

檢測人員正在做實驗

　　昨天(4月5日)，記者來到江蘇省疾控中心的實驗室，全省人感染H7N9禽流感病例，都是經(jīng)過這里檢測得到確認(rèn)，而實驗室人員是距離這些病毒最近的人群，他們已經(jīng)連續(xù)一個星期沒有回過家了，全部加班加點工作。據(jù)專家介紹，一般24小時能出結(jié)果，而每檢測一份樣本，成本就需要2000元左右。

　　【“危險”的實驗室】

　　進(jìn)實驗室需“全副武裝”

　　在江蘇省疾控中心的6樓，就是該中心急性傳染病防治所的BSL-Ⅱ?qū)嶒炇摇ｉT口標(biāo)示提醒，這是一個二級生物安全實驗室，即“P2實驗室”，具有生物危險，未經(jīng)授權(quán)不允許進(jìn)入。省疾控中心專家說，一般非專業(yè)人士，只允許走到門口。因為接下來的區(qū)域，是專業(yè)人員才能進(jìn)入，而且不穿防護(hù)服是絕對不允許進(jìn)入的。

　　實驗室工作人員朱葉飛博士說，防護(hù)服是從頭套到腳，并且有護(hù)目鏡。防護(hù)服都是一次性的，做完檢測，必須高壓消毒后，再專門儲存運走處理。

　　這里的專家“最危險”

　　省疾控中心專家說，從采集樣本到最終檢測，流程是非常嚴(yán)格的。

　　首先，由醫(yī)院或者疾控人員對疑似病例進(jìn)行采樣，一般是咽拭子(取患者咽部及扁桃體分泌物)，或者是患者肺部深處吸取的分泌物樣本。拿到樣本后，BSL-Ⅱ?qū)嶒炇覍⑦M(jìn)行“病毒破損”的工作，以便取到病毒的“核心密碼”，也就是核酸，最終交由專業(yè)人員“解密”。

　　朱葉飛說，BSL-Ⅱ?qū)嶒炇覐氖碌墓ぷ髯罹呶ｋU性，“這個破損工作，會將病毒‘釋放出來’，最近的時候，實驗室人員就像是‘看書那么近’地觀察病毒。當(dāng)然，受到專業(yè)訓(xùn)練，并且有防護(hù)服保護(hù)，工作人員是安全的。”

　　病毒最后的“解密”環(huán)節(jié)一般就相對安全了。為了保證數(shù)據(jù)的正確，“解密”工作分別交由該中心的急性傳染病防制所和病原微生物所兩個實驗室，同時進(jìn)行檢測，常用的方法就是熒光定量PCR，最后兩個實驗室出具的報告對比，確認(rèn)無誤后，才可以說最終查出病毒面目。

　　【檢測確診像破案】

　　“主兇”“從犯”都要排查

　　“很多人認(rèn)為只需要檢測樣本是否H7N9陽性就可以了，其實不是這么簡單，大大小小的檢測總共有13項之多。”省疾控中心副主任朱鳳才說，檢測就像是破案，有的人說檢測出的H7N9是陽性就行了，但是科學(xué)始終要多問幾個為什么。比如這個樣本只有一種病毒“真兇”嗎，有沒有“從犯”，到底誰是“主兇”？所以檢測內(nèi)容就很多了，要排除掉季節(jié)性流感，也就是常見的甲型H1N1等等，還要排除掉其他類型的禽流感，比如H5N1，最終如果發(fā)現(xiàn)只有H7N9禽流感這一個真兇，檢測才算順利結(jié)束。

　　有的疑難樣本需反復(fù)檢測

　　昨天上午，實驗人員剛剛完成一批樣本的檢測。“加上省疾控中心的這個實驗室，現(xiàn)在江蘇有14個這樣的實驗室，其余分布在江蘇各個市的疾控中心。但是目前H7N9的最終確認(rèn)，則是省疾控中心敲定。”

　　當(dāng)然，檢測也不是一帆風(fēng)順，有的時候也會遇到反復(fù)檢測。“這主要是和疾病發(fā)展有關(guān)系。但我們的檢測要求就是，不放過任何一個疑似，如果確定不了，就要反復(fù)檢測。”

　　一個檢測，成本約2000元

　　“目前省疾控的實驗室是24小時工作的，一旦有樣本，就立即開展工作，實驗室人員已經(jīng)將近一個星期沒有回家了。”省疾控中心副主任朱鳳才說，兩三個人一個班，最快當(dāng)天能出結(jié)果，24小時能夠確認(rèn)是否為H7N9。但是，如果遇到疑難的樣本，就需要反復(fù)檢測。

　　朱鳳才說：“目前中心能擔(dān)起重任的有十幾個人，由于連續(xù)工作，所以中心也擔(dān)心他們的身體狀況，目前實行強(qiáng)制休息制度。”

　　他透露說，由于檢測項目多，安全保護(hù)要求高，因此檢測成本也很大。平均每個患者的確診，就需要2000元左右，如果遇到反復(fù)檢測的，那么成本就更高了。

　　我國已研制出H7N9檢測試劑

　　據(jù)經(jīng)濟(jì)日報，目前我國研制出的H7N9檢測試劑，已經(jīng)配發(fā)到地市一級單位。將H7N9禽流感病例納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)后，各級衛(wèi)生部門會第一時間發(fā)現(xiàn)確診病例，針對性的有效治療也會大大提前。該病目前以高度散發(fā)為主，暫沒有證據(jù)支持引起暴發(fā)流行的可能。

　　江蘇省衛(wèi)生部門表示，目前檢測試劑已經(jīng)發(fā)放到各個市級衛(wèi)生部門。