28日，在醫護人員的攙扶下，鄭州首例人感染N7H9禽流感患者病愈出院。

　　食用經適宜處理與烹調熟透的家禽及其產品是安全的，目前并無證據表明人類食用禽肉或禽蛋會感染禽流感病毒。

　　29日，由農業部和世界動物衛生組織組成的聯合考察組表示，目前養殖場內未檢測到H7N9流感病毒，養殖場家禽感染風險很低，人感染H7N9風險主要來自活禽市場環境。

　　中國工程院院士李蘭娟

　　一項最新的研究成果顯示，H7N9病毒更容易感染和襲擊下呼吸道，在鼻子、咽喉等上呼吸道的存在時間和檢出率卻較低

　　新京報訊據山東衛生廳網站28日通報，當日，山東省新增1例人感染H7N9禽流感確診病例：患兒張某，男，4歲，住棗莊市市中區，其父親為山東省首例人感染H7N9禽流感確診病例。截至目前，山東省共報告人感染H7N9禽流感確診病例2例。截至昨日17時，全國已確診126人，24人死亡，14人痊愈。

　　“目前，僅從臨床癥狀表現上看，父子倆表現差異明顯。有關禽流感‘人傳人’的說法并無明確證據支持。”省級醫療救治專家組組長、山東省胸科醫院院長高大川教授29日表示。

　　患兒病情目前尚穩定

　　據通報，27日患兒出現發熱癥狀，28日省級專家組根據實驗室檢測結果和臨床表現及流行病學調查，綜合判定該患兒為人感染H7N9禽流感確診病例。目前，患兒病情尚穩定，正在棗莊市某醫院接受治療。根據初步調查結果和國內外相關研究結論，目前尚未發現人傳染人的證據。

　　高大川說，“目前患兒正在小兒科感染急診室進行治療，患兒病情狀況比較穩定，吃喝拉撒睡也比較正常，雖然呈現出了局部肺炎癥狀，但病情既不是重癥更不是危重。據發病之初和六小時后的對比診斷，該患兒的病情發展并沒有呈現急速惡化態勢。”

　　“但患兒父親的病情發展是不穩定的，剛住院時，無太明顯的病理癥狀，但住院4小時后，病情急速發展，惡化速度很快。”高大川說，患兒父親目前經過7天的緊急救治后，雖沒有完全脫離生命危險，但生命體征相對穩定。

　　不具備“人傳人”表現

　　高大川認為，因為密切接觸史的存在，現在不好直接排除相關可能，但僅從癥狀表現上看，二者差距明顯。同時，按時間計算，父子倆癥狀的關聯度也不具備“人傳人”的表現。

　　因為H7N9禽流感最長潛伏期為7天，該患兒是在父親入院治療8天后，被發現有發燒癥狀的，患兒被確診H7N9禽流感患者時間有近10天的時間。這一例家庭聚集性病例的出現，不代表病毒H7N9已經變異成可以在人際間持續傳播的“人流感”病毒。目前，國家衛生部門對所有病例的流行病學調查和實驗室追蹤顯示，它的主要傳播方式仍是從禽到人的感染。

　　行業影響

　　羽絨制品原料短缺價格漲

　　羽絨被今后還能用嗎，禽類產品還敢吃嗎？昨天，中國羽絨工業協會與中國畜牧業協會禽業分會聯合聲明指出，高溫可殺滅禽流感病毒，合格羽絨制品經過高溫高壓烘干消毒，不會傳染禽流感，禽產品也是安全可食用的。

　　由于人們對禽流感的恐懼，禽肉產品滯銷，很多鵝鴨養殖場已關閉，羽絨原料市場更是重金難求。“目前，禽流感已造成了羽絨行業原料供應鏈斷裂，由于需求量大于供給量，使得原料價格大幅提升”。中國羽絨協會稱，3月份GB14272-2011標準90%白鴨絨價格為35-36萬元/噸，現在已漲至55-56萬元/噸，且不一定買得到。據悉，國內眾多羽絨制品企業都面臨原料短缺，原料價格上漲問題。

　　中國羽絨協會指出，人們對羽絨被等制品的安全性產生疑惑，事實上羽絨采集后要多次水洗，并在120℃-130℃高溫高壓下，烘干消毒30分鐘后再進行分毛處理。而禽流感病毒在56℃溫度下只能存活2-3分鐘，世界衛生組織給出的結論是，禽流感病毒在70℃高溫以上2分鐘即可滅活。即禽流感病毒是不耐高溫的。因此，“按這樣的標準工藝高溫高壓烘干消毒制作出來的羽絨及制品，根本不可能帶禽流感病毒”，只要在正規渠道購買，合格的羽絨及制品是安全的。

　　院士否認“H7N9病毒基因再移1位將致人傳人”

　　“如果兩個基因同時變異將會發生更加有效的傳播，而這種傳染目前只是針對禽傳人。”中國工程院院士李蘭娟昨天明確否認說過H7N9病毒基因變異將導致“人傳人”。至于會不會發生病毒的人傳人，她表示不能肯定也不能否認，還需要進一步研究和監測。

　　昨天有媒體報道稱，中國工程院院士、國家衛計委傳染病重點研究室主任李蘭娟的團隊最新研究表明，人感染H7N9病毒感染源已經確認為雞等家禽，而讓人最為關注與擔憂的“人傳人”懸念也有了端倪：病毒的基因如一部旋轉樓梯，目前已發現其中3個“臺階”的位置發生了變化，假如再有一個“臺階”移位，就會破壞“樓梯”的穩定性，那么這個病毒就會導致“人傳人”了。

　　此后，以“院士稱H7N9病毒基因3個已移位，再移一個就人傳人”的消息迅速傳播。

　　昨天，李蘭娟接受央視采訪時稱，如果兩個基因同時變異將會發生更加有效的傳播，而這種傳染目前只是針對禽傳人，她明確否認說過“人傳人”。至于會不會發生病毒的人傳人，不能肯定也不能否認，還需要進一步研究和監測。

　　感染源鎖定“禽類”拿到了基因證據

　　“長三角”發現H7N9病例以來，一方面政府關閉了活禽市場，許多農貿市場看不到雞鴨了，市民也不敢吃了；另一方面，近40%的確診病人卻找不到接觸過雞鴨的流行病學史，那么雞鴨到底是不是H7N9的傳染源？這篇文章首次在國際上拿出了證據：H7N9病毒就是從禽類向人類傳播的。

　　李蘭娟院士介紹說，我們對患者體內分離出的H7N9病毒，與活禽市場的雞中分離出的H7N9病毒株進行遺傳學比較，研究發現，毒株之間的基因序列非常接近，同源性超過99.4%。

　　監測人傳人找到有效方法

　　H7N9病毒是2011年從韓國的野鴨身上分離發現的。今年3月，它從禽類“跳”到哺乳動物和人身上，那么H7N9病毒會不會在哺乳動物之間來去自由，導致人際間的傳播擴散？

　　浙大一院撰寫的論文表明：如其他病毒一樣，H7N9有它特有的基因序列。如果把H7N9病毒的基因序列比喻成一條長長的樓梯，那么不同的基因和位點，就好像是其中的臺階和其定位。

　　此次研究發現了其中4個“臺階”及定位是關鍵。研究發現，有個H7基因里的2個氨基酸位點已發生了“移位”，相當于2個臺階位置變了，這意味著病毒與人類呼吸道上皮細胞的親和力增強了，所以今年春天，H7N9從禽傳給人變得輕而易舉了。

　　目前，科研團隊已發現它們中1個位點已發生變異，要高度警惕的是，如果這2個氨基酸位點同時發生變異，將使病毒發生有效的向人傳播。

　　“這個可能性大嗎？”記者問。

　　李蘭娟說，以往的H5N1及其他甲流病毒中，這位點沒有發生過變異。不過，不等于說它以后在H7N9中也不可能，因此需要密切關注。

　　H7N9病毒“嗜肺”原因也找到了

　　臨床研究還發現，H7N9禽流感感染者的癥狀與H5N1禽流感大致相似，患者出現高燒和呼吸困難等癥狀，隨后的3~14天內出現呼吸衰竭。

　　也就是說，H7N9病毒的確“嗜肺”。其原因在研究中有了新的揭示。研究者發現，重癥感染患者中普遍存在“細胞因子風暴”現象，這種現象導致了肺被病毒大量侵蝕。找到原因之后，研究者又在臨床治療中，創造性地應用人工肝技術，來清除炎癥因子，抑制炎癥反應，避免了大規模的“細胞因子風暴”，幫助患者渡過器官功能衰竭難關，從而降低了病死率。據央視、《錢江晚報》等媒體