中國女性肺癌發(fā)生率遠高于西方女性

　　最新研究認為可能與廚房油煙有關(guān)

　　記者 張姝 通訊員 嚴敏 李莉 宋凱 楊國平

　　杭州市疾控中心前不久公布了2012年杭州的最新癌譜：2012年杭州市共報告新發(fā)惡性腫瘤23545例，與2008年相比發(fā)病總數(shù)上升了14.36%。2012年惡性腫瘤發(fā)病前5位是肺癌、甲狀腺癌、胃癌、乳房癌、肝癌。其中肺癌最近幾年一直高居杭州癌譜榜首，也是致死率最高的癌癥。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，40多歲的肺癌患者越來越多。

　　中年女性肺癌發(fā)病率接近中年男性

　　除了年齡因素，目前已公認吸煙是肺癌的重要危險因素，但最近幾年，杭州女性肺癌患者人數(shù)一直處于比較多的狀態(tài)。從2009年到2012年，每年都能新確診約1200例女性肺癌病例，2012年是1211例。值得重視的是，中年女性的肺癌發(fā)病率和中年男性相比，差異并不大。

　　杭州市疾控中心慢性病防制所宋凱醫(yī)師分析發(fā)現(xiàn)，盡管在肺癌病例總數(shù)上，男性幾乎是女性的兩倍多，但40歲到49歲的女性患者數(shù)與男性的差距不明顯，比例約為1.2∶1。2012年杭州市惡性腫瘤發(fā)病監(jiān)測結(jié)果顯示，在中年肺癌病人中，40-44歲年齡組，男性發(fā)病率是12.93/10萬，女性發(fā)病率是10.07/10萬；45-49年齡組，男性發(fā)病率是29.19/10萬，女性發(fā)病率是24.94/10萬，兩者比較接近。而且從這兩個年齡段開始，男女患病人數(shù)都開始明顯增加。

　　在浙江省腫瘤醫(yī)院，近年來就診的肺癌病人中，女性的比例越來越高，幾乎達到了40%。

　　華南腫瘤學(xué)國家重點實驗室肺癌與放射生物研究室主任、浙江省腫瘤醫(yī)院陳明教授說，根據(jù)中國腫瘤防治辦公室的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2000年，中國肺癌發(fā)病率男性為43/10萬，女性為19.1/10萬；而到了2005年，這個數(shù)字已經(jīng)發(fā)生了明顯變化，男性肺癌發(fā)病率為49/10萬，而女性的發(fā)病率則為29.9/10萬。也就是說，從2000年到2005年，我國女性肺癌患者增幅明顯高于男性。

　　女性大多不抽煙，為什么肺癌發(fā)生率也這么高？浙江省腫瘤醫(yī)院陳明教授認為，中國女性肺癌的比例明顯高于歐洲等西方國家，除了大氣污染等外，與中國女性烹飪習(xí)慣中產(chǎn)生的廚房高油煙關(guān)系較密切。

　　中國女性肺癌發(fā)生率遠高于西方女性

　　或與長期吸入廚房油煙有關(guān)

　　陳明教授的觀點也是目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)界較主流的一種看法。

　　同濟大學(xué)腫瘤研究所、上海肺科醫(yī)院癌癥免疫研究室主任周彩存教授2009年9月公布了一項研究

　　對肺癌患者長達5年的追蹤病因調(diào)查發(fā)現(xiàn)，70%的男性肺癌患者死于吸煙，只有18%的女性患者因吸煙或長期被動吸煙致肺癌；在非吸煙女性肺癌危險因素中，超過60%的女性長期接觸廚房油煙，做飯時經(jīng)常有眼和咽喉被煙霧刺激感；有32%的女性燒菜喜歡用高溫煎炸食物，同時廚房門窗關(guān)閉，廚房小環(huán)境油煙污染嚴重；還有25%的家庭中廚房連著臥室，冬天炒菜時也很少打開窗戶。高溫油煙久久不散，甚至睡覺時也在吸入。有毒煙霧長期刺激眼和咽喉，損傷了呼吸系統(tǒng)細胞組織。

　　周彩存教授課題組在研究肺癌和油煙發(fā)病機理中發(fā)現(xiàn)，廚房油煙與燒菜時油的溫度有直接的關(guān)系，當(dāng)油燒到150℃時，其中的甘油就會生成油煙的主要成分丙烯醛；當(dāng)油燒到“吐火”時，油溫可達350℃，這時除了產(chǎn)生丙烯醛外，還會產(chǎn)生凝聚體，不僅會使人產(chǎn)生“醉油”癥狀，還能導(dǎo)致慢性中毒。同時，動物實驗顯示，菜籽油、豆油加熱到270℃至280℃時產(chǎn)生的油霧凝聚物，可以導(dǎo)致細胞染色體損傷，這一點被認為和癌癥的發(fā)生有關(guān)。

　　廚房油煙暴露

　　增加1.4至3.8倍的肺癌風(fēng)險

　　上海市胸科醫(yī)院肺部腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心的廖美琳教授也認為，“烹調(diào)產(chǎn)生的高溫油煙和室內(nèi)燃煤產(chǎn)生的煙霧均增加了肺癌的風(fēng)險，這在中國女性尤為突出。她的研究論文《女性肺癌流行病學(xué)、病因?qū)W和分子生物學(xué)研究進展》發(fā)表在《中國腫瘤》雜志2007年5月期上。

　　這個研究調(diào)查了云南宣威地區(qū)婦女的肺癌情況：

　　在宣威的流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，云南宣威婦女主動吸煙率僅0.1%，然而其肺癌的發(fā)病率和死亡率卻居高不下。宣威地區(qū)婦女的生活習(xí)慣中，室內(nèi)燃煤時，婦女大多數(shù)時間在家里。采集他們家里的室內(nèi)氣體進行放射測定，發(fā)現(xiàn)里面烷基化的多環(huán)芳香烴化合物是主要的致癌物，增加了肺癌的危險。

　　研究中說，在中國烹飪時邊炒邊攪拌和高溫煎炒非常普遍，粗制的菜籽油、大豆油以及玉米油產(chǎn)生的高溫油煙所含的揮發(fā)性物質(zhì)，氧化后成為熱解物，高溫油煙中的苯并芘、丁二烯、苯酚等都已被證實為致突變物和致癌物，廚房油煙的暴露增加了1.4至3.8倍的肺癌風(fēng)險。

　　研究指出，中國農(nóng)村地區(qū)在無通風(fēng)條件下室內(nèi)燃煤，不完全燃燒所產(chǎn)生的煙霧含有大量多環(huán)芳香烴類致癌和致突變物質(zhì)。室內(nèi)燃煤估計與16%至20%的肺癌有關(guān)。

　　而來自我國臺灣的一項研究數(shù)據(jù)，烹調(diào)中不使用排風(fēng)裝置的婦女，增加肺癌風(fēng)險為3.2至12.2倍。