省疾控中心組織衛(wèi)生防疫人員正在進行現(xiàn)場采集樣本演練。侯奇攝

　　目前我國人感染H7N9禽流感疫情已出現(xiàn)在全國內(nèi)地10省市的39個地市級區(qū)域和臺灣地區(qū)。截至5月6日，全國人感染H7N9禽流感病例129例。當前是人感染H7N9禽流感疫情防控工作的關(guān)鍵階段，我省雖尚未發(fā)現(xiàn)H7N9疫情，但受各種因素影響，發(fā)生人感染H7N9禽流感疫情的可能性仍然存在。但不少人對如何應對人感染H7N9禽流感仍存有不少疑問和困惑，比如：老人孩子是不是更會“中招”？與禽類密切接觸者該如何自我保護？有疑似癥狀的患者該如何就診？為了更好地引導公眾正確理解、科學應對H7N9禽流感，記者就以上公眾關(guān)心的問題采訪了省疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦公室主任師鑒。

　　老人、兒童更易“中招”嗎？

　　自從出現(xiàn)人感染H7N9禽流感疫情，省會的王女士就一直很擔心，自己家里有七十多歲的老人，又有剛上小學的孩子，老人和孩子會不會更易感染這種病毒呢？有什么特別的防護措施？“其實生活中有不少人有類似的疑慮。”省疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦公室主任師鑒對記者說，目前由于人感染H7N9禽流感仍處于散發(fā)狀態(tài)，沒有發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)，也沒有證實哪些人群是易感染人群。當然，老年人和兒童與青壯年人相比，自身免疫能力相對較低，老年人大多有基礎(chǔ)疾病，兒童身體還未發(fā)育完全，尤其肺部比較嬌嫩，這部分人群感染H7N9禽流感病毒的風險比較大，應該更要做好防護。

　　對于年老體弱者及慢性病患者，盡量減少去空氣不流通和人群擁擠的場所；勤洗手，均衡飲食，保持心情愉快；還要積極治療控制基礎(chǔ)疾病；一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀，應及時到醫(yī)院就診。

　　家長、學校及幼兒園要教導兒童，一定要避免與禽畜接觸，特別注意不要接觸病、死禽畜。如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。家長帶孩子外出游玩時，盡量避免去禽類交易市場、農(nóng)場等場所和禽鳥棲息地，不要喂食野鴿或其他雀鳥。還要教孩子正確洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。如果孩子身體不適，不要帶病上學，要保證孩子充足的睡眠和休息。另外，加強體育鍛煉，保持室內(nèi)通風換氣、注意營養(yǎng)也很重要。

　　與禽類密切接觸者該如何自我保護？

　　師鑒指出，從事禽類養(yǎng)殖、銷售、運輸、宰殺及加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周接觸過禽類者，是現(xiàn)階段人感染H7N9禽流感的高危人群。與普通人相比，他們更要注意做好預防。

　　此類人員在進行接觸禽類的工作活動過程中，應穿上防護服、佩戴口罩和手套，減少與禽類的直接接觸。定期清潔禽舍及外環(huán)境，要嚴格執(zhí)行清潔和消毒程序，清掃時要穿好防護服，戴上帽子和口罩。禽類的糞便和污物應統(tǒng)一消毒后處理。清潔完畢后，工作人員要及時徹底地清洗。當發(fā)現(xiàn)病死禽時，應及時通知當?shù)貏游餀z疫部門進行處理。

　　另外，有養(yǎng)鳥、養(yǎng)鴿子的家庭，不要將禽類放在自己居住的房間里。要勤洗手，注意個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。一旦發(fā)現(xiàn)自己或者周圍人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、全身不適等流感癥狀時，應戴上口罩，及時就診并向醫(yī)生說明自己或他人與禽類的接觸史。

　　為什么會有麻痹大意或過度恐懼心理？

　　近日，記者在河北醫(yī)大二院急診科了解到，因發(fā)燒等原因前來就診的患者中，大都擔心自己感染了H7N9禽流感。有一名就診者發(fā)燒38攝氏度，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者頭上有多個皰疹，根本不是感冒發(fā)燒，而是帶狀皰疹所致。還有一名就診者因前天吃了紅燒雞塊，第二天又有點發(fā)燒，便憂心忡忡，醫(yī)生告訴他這只是簡單的傷風感冒，與吃雞肉無關(guān)。與一部分人對禽流感過度恐懼相反，有些人則是麻痹大意。記者在省會某小區(qū)隨機采訪的十多位居民中，有多數(shù)人認為既然本省沒有出現(xiàn)禽流感病例，被感染的畢竟是少數(shù)人，自己沒有必要去注意什么。“對禽流感麻痹大意或過度恐懼，說明人們還沒有充分了解H7N9禽流感的防控知識。社會還應繼續(xù)加強這方面的宣傳教育。”師鑒介紹說，H7N9禽流感病毒可經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物，或直接接觸病毒感染。目前尚未證實該病毒具有人傳人的能力。在臨床表現(xiàn)方面，患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

　　有疑似癥狀的患者如何就診？

　　首先，如果病人出現(xiàn)發(fā)燒，并有呼吸道癥狀，應及時到醫(yī)院就診，醫(yī)務人員會在測量體溫后，引導其至發(fā)熱門診就醫(yī)，臨床醫(yī)生將會詳細詢問患者是否與禽類有接觸史等問題，并根據(jù)臨床診斷和實驗室檢查結(jié)果判斷進行下一步檢查診療。

　　如果懷疑可能感染H7N9禽流感病毒，醫(yī)院會立即報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。據(jù)了解，目前省、市兩級12個流感監(jiān)測網(wǎng)絡實驗室全部具備H7N9禽流感病毒實驗室檢測能力。收到病例標本以后，可以立即開展檢測，以便第一時間發(fā)現(xiàn)疫情，進行及時有效地控制。同時醫(yī)院會采取必要的醫(yī)療措施，如對疑似病例及時隔離，對密切接觸者按照情況進行隔離或醫(yī)學觀察，以防疫情擴散。同時組織有關(guān)專家進行會診。整個診療過程都有規(guī)范預案和診療方案。目前我省已確定河北醫(yī)大二院、省胸科醫(yī)院及省兒童醫(yī)院為省級人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治定點醫(yī)院，各市也均指定了人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治定點醫(yī)院。還需要注意的是，病人及家屬應實事求是地回答醫(yī)生的問題，盡可能為醫(yī)生提供真實、全面、有價值的信息，進入治療階段后，患者和家屬盡量配合醫(yī)護人員的治療和安排，以保證治療的效果。

　　增強自身免疫力最關(guān)鍵

　　師鑒認為，預防禽流感，我們一直在強調(diào)，除了勤洗手、室內(nèi)勤通風換氣，做好個人基本衛(wèi)生防護措施之外，增強身體抵抗力是最關(guān)鍵的。人體免疫系統(tǒng)是人體疾病的最好的“預防者和醫(yī)生”。哪些因素影響人體的免疫力呢？除了養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，注意休息、保證睡眠，保持心理平衡，堅持鍛煉，還有一個重要的因素就是要合理膳食，保持均衡營養(yǎng)。

　　營養(yǎng)與人體免疫力的關(guān)系是非常密切的，蛋白質(zhì)、維生素A、維生素C、鋅、鐵等營養(yǎng)素是構(gòu)成人體免疫體系不可缺少的營養(yǎng)素。因此，我們只有合理營養(yǎng)、平衡膳食，盡可能選擇多樣化的食物，吃飯時不挑食，并且注意葷素搭配、粗細糧結(jié)合，并且采用合理的烹調(diào)方法，比如多采用蒸、煮等方式，而少用炸、煎等方式，以盡量避免營養(yǎng)素的流失，吃清淡少鹽的食物，多喝水，才能保持我們機體旺盛的活力，有效抵御各種病毒的侵襲，維護自身健康。

關(guān)鍵詞：H7N9,應對