兒童醫院人滿為患

　　我國兒科醫生存巨大缺口緊俏醫院半月掛不上號

　　據中國之聲《新聞縱橫》報道，剛剛過去的這個兒童節，北京兒童醫院掛號大廳摩肩接踵、輸液大廳吊瓶林立……還有無數外地趕來的家長為"掛不上號，瞧不上病"發愁。

　　其實，這種景象不是某一天偶然如此，已經成了兒童醫院、首都兒研所這些兒童專科醫院的常態。這種狀況折射出，我國兒科醫生正面臨嚴重短缺的尷尬局面。

　　早上七點半，位于北京二環邊的兒童醫院，迎來了初升的太陽。朝陽下，一條長長的掛號隊伍已經綿延一公里長了。焦慮寫在每一個人的臉上，不少排隊的人，都是從凌晨就等在這里，家人輪流換班，為的是早點能掛上號。

　　患兒家屬1：我們家親戚是外地的，人家打電話來說讓我幫忙掛號，掛不上。

　　患兒家屬2：作為北京人，我第一回到這兒來掛號，才知道這么難。

　　北京兒童醫院，過去十年，他們的門診量從120萬人次增加到265萬人次，患者翻了一倍還要多，但醫生還是500多人。兒童醫院"看病難"，最難的是看專家、看專業科室，泌尿外科是兒童醫院最難的科室之一。8名醫生，每天要看100多個門診，還要照顧60幾個住院患者，還得完成至少5臺手術，有時一個手術就得12個小時。

　　《2012中國衛生統計提要》顯示，2011年全國兒科醫師約9.6萬人，兒科床位約20.5萬張。而最新人口普查結果顯示，目前我國14歲以下兒童有2.2億人。平均下來，每千名兒童只有0.43名醫師，0.93張床位。如果提高到1‰的標準，我國兒科醫師缺口十幾萬人。

　　另一項數據顯示：北京市常住人口中每年增加20多萬名兒童，而近10年全市兒科醫生僅增加411名。中國醫院協會副會長陳曉紅表示，每年的兒科畢業生平均僅為300人左右。

　　陳曉紅：大學本科過去有一些醫科院校有很好的兒科系，但是由于結業后沒有人愿意做兒科醫生，所以越來越萎縮，致使最近15年，全國每年畢業的兒科醫生僅僅300多人，所以兒科醫生能不緊張嗎？

　　在北京、上海等這樣的大城市，兒科醫生本來就存在巨大缺口，一些外省市家長看病卻又習慣跑到大城市，看專科醫院，看知名專家，而綜合醫院的兒科不受青睞，使專科醫院的就診壓力更大。

　　北京兒童醫院，70%的患者來自于全國其他省市。在給孩子排隊掛號的人群中，相當一部分是從外地趕來的家長，由于當地醫院看不了的疑難病，需要掛專家號，他們慕名來到這家全國著名的兒童醫院，但有的家長來北京，半個多月了，還沒有掛上號。

　　外地患兒家屬：在當地看了，我想再確認一下，小孩手術要謹慎一些，到這邊來再確認一下。

　　統計顯示，北京兒童醫院、首都兒研所兩家專科醫院2012年門急診人數和出院人數分別占全市兒科就診量的47%和51%，其中七成是外地患兒。醫生人均日門急診量五六十人次，冬春就診高峰更是達到上百人。

　　為了緩解兒童看病難的狀況，北京市12所綜合醫院開設了兒科門診，但前來就診的患者并不多。很多醫院的兒科門診，每周接診患兒大約400人次，每天的門診量在40人次左右。但這些門診量并沒有預想中那樣，分流掉專科兒童醫院的接診壓力。衛生系統內部人士告訴記者，大家還是習慣去北京兒童醫院和首都兒科研究所，綜合醫院的兒科人數相對較少。

　　內部人士：好像群眾對綜合醫院的兒科還不是太信任，所以還是一窩蜂地都往兒童醫院和兒研所去擠。我們這些大的綜合醫院的兒科能力還是比較強的，所以一些普通的疾病可以到這些綜合醫院的兒科去就診。不要什么病都跑到兒童醫院，造成人滿為患，特別是在冬季，呼吸道傳染病比較容易傳播，在那么擁擠的情況下，不利于我們兒童的身體健康。

　　不少業內人士指出，兒童看病難，根本原因還是缺乏優質的兒科醫生。相關數據顯示，目前我國兒科醫生缺口接近20萬人，每3000個兒童才能擁有一名兒科醫生。而在德國和美國，每300和400兒童就有一名兒科醫生。

　　兒科醫生為什么會存在這么大的缺口呢？醫療界有個順口溜，叫"金眼科、銀外科、最臟最差是兒科"。兒科又稱"啞"科，患兒不會表達，病情變化快，弄不好就會發生醫療事故，醫生壓力大，人才流失嚴重。另外，兒科常見病多，一半左右是感冒、發燒、拉肚子的常見病，檢查少、藥量小，如果醫院主要靠"以藥養醫"制度支撐，即使兒科醫生高強度勞動，收入仍然少于同行。

　　所以，破解兒科醫生短缺的難題，首先，患兒家屬要改變"有病就去專科醫院看專家"的就醫習慣，最根本的，徹底革除行業內"以藥養醫"的弊端，合理提高兒科醫生的收入。(記者 陳亮)