河北134家縣級醫院告別“以藥養醫”住院費可報銷
取消藥品加成、確保藥品價格降低15%左右;大型醫用設備檢查價格降低10%;而體現醫務人員技術勞務價值的診療、護理、手術以及中醫特色服務等醫療服務項目價格今后將提高。通過6月18日的聽證,河北省物價局昨日公布了《2013年河北省縣級公立醫院醫藥價格改革方案》(以下稱《方案》),從7月1日起,我省134個縣級公立醫院將正式告別過去“以藥養醫”狀態。按照新的醫改方案,今后慢性病患者醫藥費用將會有較大幅度降低,而外科手術、兒科、產科的部分患者,醫療費用可能會有一定幅度上升。但由于調整后的醫療服務收費按規定納入醫保支付范圍,對患者個人影響不是太大。 變化① 取消加成,藥品按進價賣 《方案》提出,縣級公立醫院銷售的所有藥品(中藥飲片除外)要按進價零差率銷售,確保試點公立醫院的藥品價格降低15%左右。 同時,大型醫用設備的檢查價格要在現行政府指導價基礎上降低10%。 此前,醫院的50%收入來自藥品,根據新的方案,取消藥品加成政策后減少的合理收入,按省政府確定的6:3:1比例予以補償,即通過調整醫療技術服務收費補償60%左右,財政負擔30%左右、醫院自行消化10%。 變化② 住院費護理費等貴了一倍 《方案》提高了體現醫務人員技術勞務價值的診療、護理、手術以及中醫特色服務等醫療服務項目價格。 由3元/日提高到6元/日。 中級職稱由1元/次提高到2元/次;高級職稱由3元/次提高到6元/次。 一級護理由8元/日提高到16元/日;二級護理由5元/日提高到10元/日;三級護理由2元/日提高到4元/日;一般專項護理由3元/次提高到5元/次,提高67%。 注射皮試由2元/次提高到4元/次;小兒頭皮靜脈輸液由6元/組提高到9元/組;其他治療費項目在現行政府指導價基礎上提高25%。 在現行政府指導價基礎上提高10%。 在現行政府指導價基礎上提高50%。 住院診查費 院內會診費 護理費 中醫類診療項目 手術費 治療費 以上價格為最高限價,鼓勵各試點縣政府加大財政投入,降低醫療服務價格。 個別執行上一級收費標準的試點縣級公立醫院,按照“就高不就低”的原則進行調整,現收費標準低于調整價格的項目,按調整價格執行,高于調整價格的項目仍按現收費標準執行。2012年11所試點醫院,暫按2012年省批準的方案執行。 一問: 患者看病能否少花錢 此次改革,上漲的診療費只針對住院患者,所以在門診就醫的患者將嘗到甜頭。一些常年吃藥的慢性病患者醫藥費用將會有較大幅度降低,特別是高血壓、糖尿病等患者。 由于病種不同,一些患者的費用可能上漲,如到外科手術、兒科、產科的部分患者。不過,由于調整后的醫療服務收費將納入醫保支付范圍,患者總體看病負擔不會增加。 二問: 醫生會讓多做檢查嗎 取消藥品加成,無疑是對“大處方”的最好終結。不過,有市民又有了新的擔心:大多數患者都不懂某種病需要做什么檢查,今后“大藥方”沒了,會不會讓多做檢查? 對此,《方案》指出,各地要加強醫療機構診療行為管理,尤其加大對醫生醫德醫風的監管,抑制不合理使用藥械以及過度檢查和診療行為。通過合理確定費用控制、工作效率、服務質量和群眾滿意度等指標,建立科學合理的考核獎懲制度,強化醫藥費用控制。 三問: 先提價再進藥咋辦 取消藥品加成政策,切斷了臨床醫生與藥品銷售環節的“灰色”利益聯系。但有消費者指出,就怕“上有政策下有對策”,如果醫院與藥商串通,先提價再進藥怎么辦? 對此省物價局相關負責人表示,各級物價部門將加強藥品和醫療服務價格監管,對藥品零差率銷售后醫療機構實際采購品種、數量、結構和價格進行監測分析。對違法違規漲價,不執行藥品零差率銷售政策的醫療機構將依法嚴肅查處,典型案例要公開曝光。(記者秋凌 制表/黃會蘭) |
關鍵詞:縣級醫院,以藥養醫,住院費,報銷 |