記者從昨天(9日)召開的上海市政府新聞發布會上獲悉，上海以“轉機制”作為公立醫院改革關鍵，改變按業務收入提成的內部分配方式，建立基于醫務人員績效考核的收入分配方法，將崗位工作量、服務質量、費用控制、患者滿意度4方面36個指標作為醫務人員收入分配的依據。

　　據上海市衛生和計劃生育委員會副主任瞿介明介紹，下一步上海公立醫院改革，將探索建立招采合一、量價掛鉤的藥品集中招標采購機制。同時建立臨床醫生處方分析信息化系統，嚴格監管臨床用藥行為，遏制“以藥腐醫”。上海將通過建立嚴格有效的監管機制、客觀公正的考核評價機制、與績效掛鉤的投入補償機制、科學規范的收入分配機制，形成正確利益導向，引導公立醫院跟著政府的“指揮棒”走。

　　瞿介明表示，在公立醫院原有的分配模式下，醫院主要根據業務收入確定分配總額，內部分配也主要以科室業務收入為依據。“這就刺激醫院不斷創收，增加不應該有的檢查和處方，加重百姓看病負擔。”

　　醫改中，政府要增加公立醫院的收入，但僅僅靠“增量”難以保證改革取得良好效果，更要轉變投入方式。上海將完善投入機制，依據醫療機構的服務數量、質量、效果、滿意度考核結果等指標確定投入，建立政府購買服務的機制。同時，公立醫院不再“自己賺多少錢發多少錢”，而是看對社會的貢獻、老百姓的認可等。

　　上海市醫改辦副主任許速表示，要通過改革，特別是從以收入切入轉為以成本切入決定分配，使得醫院和醫務人員從注重收入轉變為注重服務產出和績效，多勞多得、優績優酬。由于醫療機構存在門診、急診、搶救、住院、手術、公共衛生等各種類型服務，將引入“標化工作量”便于統計，同時向一線人員，高強度、高技術、高風險、百姓認可度高的醫務人員傾斜。

　　此外，上海公立醫院改革還將加強公立醫院對基層醫療衛生機構的支持，市級醫院預約診療平臺優先向家庭醫生開放，提供優先預約、優先就診、優先檢查、優先住院等便利。同時，各區縣綜合醫院設置老年醫療護理床位，實行急慢分治。強化醫院、康復機構、老年護理機構之間的分工協作，提高醫療資源利用效率。