河北省政府日前出臺《關于建立全科醫(yī)生制度的實施意見》(以下簡稱《意見》)，提出到2015年，實現(xiàn)每萬名城市居民擁有2名及以上合格的全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生；到2020年，基本實現(xiàn)每萬名城鄉(xiāng)居民擁有2至3名合格的全科醫(yī)生，初步建立健全全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務模式。

　　 遴選80至90個二、三級綜合醫(yī)院作為臨床培養(yǎng)基地

　　《意見》指出，要通過“5+3”全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)、轉崗培訓、提升基層在崗醫(yī)生學歷層次、深化面向基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的高等醫(yī)學教育改革等途徑，建立全科醫(yī)生培養(yǎng)機制。計劃從具有本科及以上學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生中招收一定人員，參加“5年大學+3年培養(yǎng)基地”的規(guī)范化培養(yǎng)。同時，從2013年起到2020年，遴選一定數(shù)量45歲以下具有相應執(zhí)業(yè)資格或普通中專學歷的基層衛(wèi)生人員，通過全國成人高考，參加成人大專學歷教育。獲得成人大專學歷后，再逐步實施全科醫(yī)生轉崗培訓。

　　為加強全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設，《意見》要求，遴選80至90個符合標準的二、三級綜合醫(yī)院作為臨床培養(yǎng)基地(含中醫(yī))，遴選條件較好的200個左右社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構作為實踐基地。

　　全科醫(yī)生可獨立開辦診所

　　《意見》規(guī)定，取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生一般注冊1個執(zhí)業(yè)地點，也可以根據(jù)需要，依據(jù)有關規(guī)定，多點注冊執(zhí)業(yè)。全科醫(yī)生可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全職或兼職工作，也可以獨立開辦個體診所或與他人聯(lián)合開辦診所。鼓勵建立由全科醫(yī)生和社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成的全科醫(yī)療團隊，劃片為居民提供服務。

　　對于全科醫(yī)生注冊管理，《意見》要求，注冊全科醫(yī)師須經(jīng)過3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書和醫(yī)師資格。對符合條件的基層在崗臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，按國家規(guī)定進行1至2年的轉崗培訓，并通過考試獲得轉崗培訓合格證書后，注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。對到經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)工作的3年制醫(yī)學?？飘厴I(yè)生，可在國家認定的培養(yǎng)基地經(jīng)兩年培訓合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，注冊為助理全科醫(yī)師。

　　推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務關系

　　《意見》提出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或全科醫(yī)生要與居民簽訂至少1年的服務協(xié)議，建立相對穩(wěn)定的契約服務關系，服務責任落實到人。參保人員可在本人統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保定點服務機構自主選定簽約全科醫(yī)生，期滿后可續(xù)約或另選醫(yī)生。之后逐步將每名全科醫(yī)生的簽約服務人數(shù)控制在2000人左右，其中老年人、慢性病人、殘疾人等特殊人群要有一定比例。

　　《意見》強調(diào)，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保經(jīng)辦機構要建立以服務數(shù)量、服務質量、居民滿意度等為主要指標的考核體系，對全科醫(yī)生進行嚴格考核，考核結果定期公布并與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付掛鉤。(見習記者尹翠莉 記者周潔)

關鍵詞：全科醫(yī)生,初步建立,河北