今天上午,廣州市人力資源和社會保障局召開新聞發布會,公布了《關于調整廣州市城鎮居民基本醫療保險有關規定的通知》(征求意見稿)(下稱《通知》)。根據《通知》,新政策下未成年人及在校學生的個人繳費金額將從每人每年80元上調至120元,非從業居民從每人每年480元上調至600元,老年居民從每人每年500元上調至800元。
《通知》征求意見稿將于7月25日至8月13日通過市人力資源和社會保障局門戶網站公開征集社會公眾意見。
老年居民個人繳費上調300元
據廣州市人力資源和社會保障局巡視員鄭玉華介紹,《通知》提出了廣州市居民醫療保險籌資的新標準,其中,未成年人及在校學生籌資標準為每人每年440元,其中個人繳費120元,各級政府資助320元;非從業居民籌資標準為每人每年920元,其中個人繳費600元,各級政府資助320元;老年居民籌資標準為每人每年1800元,其中個人繳費800元,各級政府資助1000元。新籌資標準將于2013居民醫保年度起執行。
醫保繳費標準前后對比(單位:元/每人每年)。制表:鐘哲
另一方面,居民醫保費的征繳模式也作出了調整。根據《通知》,在新醫保政策出臺以后,居民醫保費將由社保經辦機構負責征收,實現城鄉居民參保繳費、經辦一體化;在校學生個人應繳納的居民醫保費將按規定納入學校代收費項目,統一由學生所在學校代收代繳。
《通知》還規定低保人員、低收入家庭成員及重度殘疾人員等困難群體、個人應繳納的居民醫保費由社會醫療救助金資助繳交。
繳費標準漲幅為何如此大
根據《通知》,在新醫保政策下,非從業居民每人每年需個人繳納600元,幾乎相當于兩倍的政府資助金額(320元),為何這次的繳費標準上漲幅度如此之大?面對記者的疑問,鄭玉華表示,非從業人員是主力勞動人群,應該有繳納醫保費用的能力,而且新政策在一定程度上能起到鼓勵非從業人員參加職工醫保,建立長期勞動關系的作用。
鄭玉華還補充道,隨著經濟社會發展、人口老齡化加劇、心腦血管疾病及惡性腫瘤等重大疾病發生率增高、醫療新技術新設備和新材料的廣泛使用等等,都導致居民醫保基金的支出不斷增加。數據顯示,廣州市居民醫保基金往年已出現缺口,經市政府研究決定,之前醫保基金出現的缺口全部由政府給予補貼。(詳見本網此前相關報道:《廣州居民醫保缺口七成政府買單未來仍可能提高個人繳費標準》)
據了解,廣州市居民醫保制度自實施以來一直未調整,而政府資助部分已分別于2009年、2010年、2012年調高了3次。據鄭玉華介紹,為實現醫保制度的可持續發展,在逐步提高政府資助標準的同時,個人繳費水平應要進行同步調整。在本次調整以后,廣州市居民醫保基金將實現“收支平衡、略有節余”;未來,醫保基金籌資標準仍將隨實際情況而提高,確保制度可持續發展。
城鄉醫保一體化是建設“大病醫保”的前提
據鄭玉華介紹,市人社局預計在2015年完成城鄉居民醫療保險與“新農合”合并,真正實現居民醫保城鄉一體化。一體化完成后,醫保籌資標準初步計劃實行“一標多檔”制度,即一個標準,分多個檔次對城鎮居民和農村居民進行籌資。
據廣州市人力資源和社會保證局醫療保險處李程處長介紹,備受關注的“大病醫保”制度建設有幾個重要前提,包括居民醫保城鄉一體化、制度運作良好、沒有資金缺口等,因此廣州市暫時還不具備建設“大病醫保”的條件。
據了解,在現行的廣州市居民醫保政策中,保障范圍已包括了住院、門診特定項目、門診指定慢性病、普通門診四大塊,參保人員的年度最高支付限額達到了20.7萬元。
提醒:新政出臺記得補繳差額
市人社局工作人員提醒市民,在居民醫保新政策出臺前,參保人員可先按2012居民醫保年度個人繳費標準預繳;待居民醫保新政策出臺后,已按2012年度繳費標準繳費的參保人員須補足個人繳費的差額部分,否則將不能享受新的醫保待遇。(馮蕓清 鐘哲)