據報道,7月24日,國務院辦公廳發布《關于印發深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排的通知》,要求“選擇在部分省份試點,探索建立跨省異地就醫即時結算機制”。
不少網友表示,“老有所養、病有所醫”,人所共盼。出臺異地即時結算實在有必要,希望政府盡早實現醫保卡全國聯網,打破利益藩籬,變“地方糧票”為全國“糧票”。同時,積極推進醫藥衛生體制改革,破解看病難、看病貴等難題。
期盼異地就醫盡快落實
網友表示,國家推出跨省異地就醫即時結算機制很令人期待。老年人不管是旅游、探親,抑或投靠子女,都有異地就醫的需求。另外,現行的醫保卡使用限制條件太多:指定醫院、指定藥物、指定時間,更不能跨地區使用,如同20世紀60、70年代“地方糧票”,已經阻礙了人口的合理流動。無論是白領、藍領,還是農民工都有醫保卡能夠全國通用需求。
網民忠蕙稱,到上海來兩個多月了,終于把異地就醫手續辦得差不多了。人生地不熟,歷時一個多月,總算蓋完了五個大紅印(三家醫院、居委會、社保中心)。今后如果能實現異地就醫即時結算,省下不少手續,就方便太多了。
利益博弈仍是阻力
網民褚福靈稱,整個社保體系的癥結在于,各個統籌地區實行基本養老保險基金和基本醫療保險基金收支自求平衡的財政體制以及“只轉移個人賬戶資金,不轉移統籌基金(企業繳費部分或者繳費總額中的規定部分)”的政策規定。由于醫療保險基金在不同的統籌區內部自求平衡,加之跨區轉移保險關系時僅僅轉移個人賬戶基金而不轉移統籌基金,在這種政策規定下,轉入醫療保險關系的地區為了確保本區基金的平衡,對不同地區的年限不予承認,由此來限制退休后享受醫保待遇人數。同樣,由于醫療保險基金在不同統籌區內自求平衡,“醫保卡”往往只能在發卡地區有效使用,跨地區使用時會遇到困難。
網民景天魁說,社保全國通行在技術上不存在困難,問題的焦點是要理清“利益分割”。如何在一種新的制度安排下,消解地方政府、投保單位和投保人之間的利益沖突,從而同時提高他們對設計安排的支持,將是關鍵中的關鍵。醫保卡全國聯網,將是我國醫療保險事業發展的一個必然趨勢,也是一個艱難的探索過程,地方和部門切不可把醫保作為爭奪利益的工具。
加快推進醫療衛生體制改革
網民表示,在部分省份試點建立跨省異地就醫即時結算機制,將給異地就醫患者帶來實質上的政策性利好。網民希望,在積極落實異地就醫即時結算的同時,應該加快健全全民醫保體系,鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制,推進公立醫院改革。
網民灝葶稱,要推行醫療行業體制改革,引導、鼓勵來自社會各界的資本進入醫療行業,破除公有和私有醫療機構在資金、政策、準入門檻等各方面的籓籬,或許可以推進我國醫療衛生行業的良性發展。
網民尼克臣表示,未來改革應本著“為人民服務”,本著為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務上多做文章,切實消除重壓在百姓頭頂上“看不起病”的這座大山,真正站在“百姓本位”來迎接未來改革深水區的問題和挑戰。