省衛生廳官員體驗看病難：耗時80分鐘，醫生只看3分鐘

　　干部“看一次病”提出意見51條

　　看病難集中體現在著名的“三長一短”，即掛號、候診、繳費“漫漫無期”，醫生看病“閃進閃退”。這“三長一短”到底有多嚴重？在昨日省衛生廳召開“看一次病”換位體驗活動座談會上，近日扮作患者去一家綜合醫院看病的衛生廳醫政處副處長張偉最有話語權，“從進醫院到出醫院整個流程花了一小時20分鐘，但醫生只給我看了3分鐘。”

　　自7月份起，省衛生廳要求廳機關處級以上領導以患者或患者家屬身份到廣州地區不同級別、不同類型醫院“看一次病”，全程體驗掛號、診療、檢查、繳費、取藥等醫療流程。在昨日的座談會上，許多處級干部感嘆，只有“看過”才知道“看病之難”竟然超出想象。

　　看一次病，幾位處級干部提出的修改意見達51條。

　　現象

　　深夜12點掛號隊伍長達40多人

　　“深夜12點帶孩子去一家?？漆t院掛號看病，沒想到在我前面竟然還排著40多位病人”，省衛生廳政策法規處一位處級干部震驚萬分，無奈之下只能帶著孩子“轉戰”一家三甲綜合醫院，“好不容易為孩子要了一張輸液床，一看病房里面竟躺滿了老年人。”

　　孩子安頓下來后，這位處級干部急急忙忙跑去繳費窗口交費，沒想到跑了兩個繳費窗口才被告知，交費改在了掛號處，“繳費窗口也開著，改在掛號處也沒有指示牌。”該處級干部感嘆，現下即使是三甲醫院，也缺乏導引和及時的信息提示，說明綜合服務能力還很不夠。

　　對于這名處級干部的感慨，衛生廳科技教育處副處長周紫霄表示贊同，“我帶我先生去醫院摘除甲狀腺腫瘤，待了5天，發現掛號、就診、繳費、藥房到處人頭涌動，患者排隊排到了醫技樓外。”

　　支招

　　網上預約平臺無用看病前沒事可去“踩點”

　　應對看病難，患者有何空間主動而為，為自己節省精力、成本？衛生廳辦公室一位處級干部根據自己“實地經驗”支招。

　　雖然許多網上預約平臺都信誓旦旦號稱能保證約到號，但這位處級干部建議，預約最好通過電話預約，“我想約一家三甲專科醫院的號，結果發現，所有主流的網上預約平臺都預約失敗，有好幾家石沉大海，只有一家告訴我預約失敗。”他透露，只有通過“轉接了好幾輪”的電話預約才勉強約到了號。

　　此外，他建議，一般的檢查、復查可以選擇在下午去醫院，“下午的門診量一般是上午的四分之一。周一、二、三人多，周四、五人相對較少。”

　　他將自己的看病指南總結為31字口訣“現場看難，預約看不難；高峰看難，錯峰看不難；陌生醫院看難，熟悉醫院看不難。”他建議市民“沒事可以去周邊的大醫院轉轉”，熟悉醫院環境，也可以在看病前空閑時去“踩點”。“我去熟悉的醫院復查，整個流程只花了十幾分鐘”。

　　南方日報記者駱驍驊實習生梁欣瑩黃佩儀通訊員粵衛信

　　▲分析

　　醫療資源總量少、結構不合理

　　看病為何這么難？記者從座談會上獲悉，廣東診療人次正在以每年10%的速度遞增，從2010年6億人次到2011年的6.5億人次，再到去年的7億人次。廣東四五十萬的醫務人員承擔著全國10%的診療量。

　　一方面是醫療服務資源遠遠小于醫療需求，另一方面是醫療資源使用的嚴重不合理。衛生廳農衛處副處長史明麗去一家山區縣人民醫院調研發現，床位使用率高達114.8%。據她透露，廣東三級醫院床位使用率達到100%多，而基層床位使用率卻只有50%多，一二三級醫院診療量呈倒金字塔形，結果導致大醫院能力透支，基層醫院資源閑置。

　　醫政處副處長張偉介紹，在廣東，門診量部屬醫院是縣級醫院2.5倍，住院量前者是后者3.84倍。而婦幼保健與社區衛生處副處長黃偉彪在一家社區衛生服務中心發現，他們一天只看5位病人。

　　“這家社區衛生服務中心只有6名醫生，其中4名全科醫生，兩個醫生共用一個診室，沒有電子設備。”黃偉彪認為，除了硬件的不足，對于社區醫療還需要加大宣傳力度，“隨機問了6個社區居民，只有2人知道社區醫院的地址。”

　　有處級干部認為，患者不愿去基層醫院，與醫保政策引導無力有關，“有一個地市與廣州一家大型三甲醫院掛鉤簽訂醫保協議，在這家醫院看病與當地報銷一樣。”而在國外，首診不在基層則不予報銷。

　　▲建議

　　省衛生廳副廳長廖新波：如果不是廳長，肯定看病難

　　將公立醫院改革效果納入政績考核

　　“如果我不是廳長，肯定看病難。”省衛生廳副廳長廖新波在接受南方日報記者采訪時坦言，由于掌握著醫療管理的權力，平時看病相對方便。他總結，現在醫院“看病難”可以總結為“門難進”、“臉難看”。

　　如何解決看病難這一老生常談的難題？廖新波認為，除了醫院方面要加強自身管理，也需要強化各級政府的責任意識，將公立醫院改革效果納入地方政績考核，“公立醫院本來就歸政府管轄，納入政績考核理所當然。”

　　在考核指標上看，他認為應該起碼設立四項指標。分別是“病人流出量”、“人才結構”、“疾病構成率”、“醫生流出率”，“比如疾病構成率，具體看的什么病，是否小病大看，是否門診報銷額度小，將患者吸收進住院，出現所謂‘虹吸’現象，再比如醫生流出率考量醫院是否留得住人。”

　　據張偉介紹，在醫院經費來源方面，廣東去年縣以上公立醫院只有5.9%來自政府投入，醫院自己需要擔負94.1%。