4個月大的嬰兒一對檸檬般大小的腎臟，將近兩個月前在武漢同濟醫(yī)院被移植給37歲尿毒癥患者吳女士。這對小腎臟移植后能否正常運轉，誰也沒有絕對把握。昨日，吳女士到醫(yī)院復查。檢查發(fā)現(xiàn)，這兩只小腎臟已猛長到成人腎臟大小，功能運轉正常。

　　專家稱，這是目前有報道的國內成人腎移植成功供腎的最小年齡紀錄。

　　4個月寶寶患重病離世

　　父母含淚捐出其肝腎

　　挽救吳女士的腎臟來自我省第88例成功捐獻器官者、荊州松滋市男嬰小宇。7月26日，他因重病離開人世。傷心欲絕的父母期望他以另一種方式活在世上，含淚捐出其腎臟、肝臟。

　　小宇嬌嫩的器官被放進中國器官分配與共享系統(tǒng)。按該系統(tǒng)的原則，嬰幼兒器官優(yōu)先用于兒童。小宇的肝臟很快被匹配給了北京一患兒，其腎臟卻沒有在系統(tǒng)中“找到”合適的患兒。

　　同濟醫(yī)院器官移植研究所教授陳剛昨日解釋說：“當時怎么都找不到合適的兒童匹配者，就只能考慮體重輕、個子小的成人患者，并且將一對腎臟同時移植給受者。這樣才能保證移植早期風險小，成功的希望大。”

　　據(jù)介紹，這對嬌嫩的腎臟，每只僅為5厘米×3厘米×2厘米，像檸檬那么大，相當于成人腎臟的1/4。專家們試圖找到最合適的受者，不辜負背后令人心痛的愛心。

　　　37歲女士受尿毒癥折磨兩年

　　幸運移植兩只小腎臟

　　新一輪查找在成人患者中進行，初步符合配型及體重要求的有3名患者。其中一人得知是一對很小的腎臟，顧慮移植效果，自動放棄。另一人正處于高燒期，不適宜動手術。37歲吳女士受尿毒癥折磨兩年，很堅決地同意了。其身高不到150厘米，體重37公斤左右。

　　當晚，這對小腎臟被移植進吳女士體內。手術后，兩年沒排尿的她第一次排尿。

　　專家們并不輕松，因為離手術成功還為時尚早。原來，嬰幼兒器官移植給成人，風險重重，是業(yè)內公認的難題。

　　兩只小腎臟沒被成人血壓撐破

　　體積已是原先6倍多

　　陳剛介紹，嬰幼兒器官移植給成人的風險來自3個方面：一是嬰幼兒血管細小，與成人血管連接，易形成血栓；一旦血栓形成，就得切除被移植的器官。二是成人血壓大大高于嬰幼兒。小腎臟承受大的壓力，有可能被撐破；同時，小腎臟在成人體內代償，快速生長，也可能被撐破。三是小腎臟的腎功能恢復延遲，有可能一直不發(fā)揮作用。

　　“控制血壓是關鍵”。手術后近兩個月，專家們每天密切關注吳女士的生命體征，穩(wěn)穩(wěn)控制住她的血壓。

　　剛開始，這對小腎臟的各項功能顯示都比成人腎臟弱，但慢慢都跟上來了。昨日復查發(fā)現(xiàn)，移植給吳女士的小腎臟已長到9.5厘米×5厘米×4厘米，體積是原先的6倍多，接近成人腎臟，且各項功能正常。

　　吳女士內心充滿感恩，表示一定愛護好這對來自幼小生命的腎臟。手術后至今，她一天都沒進行透析。

　　專家解釋>>>

　　兩只小腎臟超常生長

　　緣于成人身體需求刺激

　　正常情況下，15歲以上孩子的腎臟大小才接近成人腎臟。對于4個月嬰兒的小腎臟移植后近兩個月長到成人腎臟大小，同濟醫(yī)院器官移植研究所教授陳剛解釋說：“成人身體的需求刺激了這對小腎臟超常生長。”

　　陳剛說，有個醫(yī)學名詞叫“代償”，意思是，某些器官因疾病受損后不能滿足需求，身體會調動未受損部分發(fā)展壯大，來補償其功能。小腎臟能快速生長，就是在吳女士身體需求的“指令”下代償生長。

　　據(jù)介紹，總的說來，代償對肌體是有利的，可以彌補器官已失去的功能。不過，代償也有一定限度，不可能無限制地代償下去。比如，一些心臟病患者常有代償性心肌肥大，如果病因不除，當心肌肥大到一定程度時，血氧供給不足，甚至會因心力衰竭致死。

　　嬰幼兒在正常生長的情況下，其腎臟并不需要滿足成人那么大的身體代謝需求，因此也不會長得這么快。

　　據(jù)介紹，肝移植手術后，移植給受者的部分肝臟也能快速生長，甚至在一周后就能接近正常大小。肝臟是代償能力最強的器官；腎臟次之；心臟更弱一些，把一顆小的心臟移植給體重大的人并不合適。