明天何處養(yǎng)老？家仍是更好選擇

　　不久前，有媒體報道，進(jìn)養(yǎng)老院比孩子上幼兒園還難。養(yǎng)老院一床難求的現(xiàn)象相當(dāng)普遍。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我省有的“明星”養(yǎng)老院也需要“預(yù)約”，而前面還有不少排隊等候的老人。“照這種速度等下去，很多老年人根本等不起。”邯山區(qū)民政局副局長李三才說。

　　換一種思路，養(yǎng)老院未必就是老年人的最好歸宿。有專家指出，養(yǎng)老不單是物質(zhì)上的給予，也是精神上的慰藉。家庭是老年人生活的主要場所，家人的關(guān)愛也是老人感情和精神的重要支柱。家庭給予老年人的親切照顧，是其他任何機構(gòu)所無法取代的?，F(xiàn)實情況因人而異，有不少老年人在進(jìn)入養(yǎng)老院之后，會不同程度產(chǎn)生孤獨、沮喪、無用感等不良心理，加速衰老過程。

　　“家是他們生活了幾十年的地方，肯定舍不得離開。”張家口橋東區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社工李桂梅說，還有的情況是，子女雖然沒有時間照顧老人，但又怕鄰里的議論，不愿將老人送到養(yǎng)老院。

　　記者之前在我省某縣采訪時發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老院建在遠(yuǎn)離城區(qū)的郊區(qū)，盡管遠(yuǎn)離嘈雜環(huán)境、空氣相對清新，但這也在無形中限制了老年人的日常出行和人際交往，而一旦發(fā)生老年人常見的重特大疾病，往往會在送醫(yī)的過程中延誤了最佳搶救時機。隨著老年人的逐漸增多，我省各地也都開始對養(yǎng)老模式進(jìn)行積極的探索。居家養(yǎng)老是相對于機構(gòu)養(yǎng)老而言的，是由社區(qū)和社會幫助家庭成員為在家里居住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理和文化娛樂、精神慰藉等方面服務(wù)的一種社會化養(yǎng)老服務(wù)形式，盡管和“家庭養(yǎng)老”僅一字之差，但卻被賦予了全新的含義，它把社會化的為老服務(wù)引入家庭，使老人與親友鄰里聯(lián)系依然密切，家庭氛圍濃郁和諧，在家中出現(xiàn)突發(fā)情況也能由服務(wù)人員采取應(yīng)急措施，是對傳統(tǒng)“421”家庭養(yǎng)老模式的補充與創(chuàng)新。

　　體系如何建設(shè)？社會力量唱主角

　　種種跡象表明，面對我國社會養(yǎng)老需求的巨大缺口，僅僅依靠政府的力量是根本行不通的。江蘇、浙江、廣東等東南沿海經(jīng)濟發(fā)達(dá)的省份尚且如此，在我省更是這樣。

　　那么，政府應(yīng)該在社會養(yǎng)老體系建設(shè)中扮演什么樣的角色呢？張家口橋東區(qū)等多地的實踐證明，政府主動購買為老公共服務(wù)，由社區(qū)與社會工作服務(wù)組織承擔(dān)并專業(yè)化、規(guī)范化運作的居家養(yǎng)老模式符合我省省情，也適合老人生活習(xí)慣和心理特征。

　　當(dāng)然，政府購買養(yǎng)老服務(wù)，不等于將居民的養(yǎng)老責(zé)任一下子全部攬給自己，也不等于將服務(wù)商所應(yīng)承擔(dān)的社會義務(wù)無限放大。居家養(yǎng)老服務(wù)是社會化的大工程，涉及方方面面，是服務(wù)弱勢群體的社會福利事業(yè)，這也就注定了養(yǎng)老行業(yè)本身就是微利行業(yè)，需要有關(guān)政策的大力扶持。

　　據(jù)了解，通行的做法是，居家養(yǎng)老服務(wù)包括免費服務(wù)和收費服務(wù)兩大塊內(nèi)容。其中，免費服務(wù)一般有不定期日常生活小件代購、采買、健康咨詢等，收費項目有保健按摩、日間托老、助浴洗浴、24小時老人緊急情況處理等。政府每月發(fā)給符合一定標(biāo)準(zhǔn)的老人數(shù)額不等的老年券，其余部分則需要受助老人自行支付，但服務(wù)商提供的服務(wù)均要低于市場價的10%—15%。

　　除了此類直接“補人頭”的補貼，各地民政部門采取的則是另一類補貼模式，即“補機構(gòu)”。邯山區(qū)的“五位一體”居家養(yǎng)老模式同樣具有啟發(fā)意義。在這個體系下設(shè)的聯(lián)動中心，把轄區(qū)大到醫(yī)院、小到理發(fā)店的各類資源全部整合為一個聯(lián)動體系。在聯(lián)動中心的建設(shè)過程中，政府在政策方面給予最大的支持力度，幫助服務(wù)商提供辦公用房，志愿者的積極加入也在一定程度上降低了企業(yè)的運營成本。而廣陽區(qū)通過減輕稅費負(fù)擔(dān)，在水、電、暖方面降低服務(wù)商成本。政府的作為通過最終低廉的價格、專業(yè)的服務(wù)反饋于民，因而受到社區(qū)百姓的歡迎。

　　據(jù)記者了解，在西方發(fā)達(dá)國家，政府也會購買養(yǎng)老服務(wù)，同樣也是只滿足最基本的需求。而來自民政、殘聯(lián)、衛(wèi)生、街道辦事處及居委會的資源聚集在服務(wù)中心內(nèi)，也避免了交叉管理和重復(fù)建設(shè)，節(jié)約了大量的社會資源。

　　將來怎樣完善？需加強多方建設(shè)

　　有專家指出，我國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的春天正在到來，但堅冰仍沒有完全消融。

　　首先，要讓更多的居民了解到居家養(yǎng)老的好處，加上政府的大力宣傳，促進(jìn)客戶量的快速增長，這樣服務(wù)商才更有可能在滿負(fù)荷的運轉(zhuǎn)中獲得盈利。目前，大部分老人“花錢買服務(wù)”的生活理念和消費意識仍然缺乏。對于有經(jīng)濟能力的老人，要用專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)留住人心，讓這部分老人成為最好的“宣傳員”。對于無經(jīng)濟能力的老人，要繼續(xù)完善對孤老優(yōu)撫對象、城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村五保的供養(yǎng)制度，同時要落實民政部要求的推動建立80周歲以上低收入老年人的高齡補貼制度，鼓勵有條件的地區(qū)擴大補貼覆蓋面，提高補貼標(biāo)準(zhǔn)。按照要求，逐步建立養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，支持經(jīng)濟困難的老年人購買社會養(yǎng)老服務(wù)，對生活長期不能自理、經(jīng)濟困難的老年人，根據(jù)其失能程度等情況給予護(hù)理補貼。

　　其次，居家養(yǎng)老公共經(jīng)費投入還需進(jìn)一步加大。雖然公共經(jīng)費每年都有所增加，但增加的數(shù)量并不大，造成“撒芝麻鹽兒”的情況，專項經(jīng)費不能及時到位，社會資金投入不足。而通過政府對用房和水、電、暖等多種形式的補貼，對機構(gòu)運轉(zhuǎn)給予更多的資金和政策方面的扶持，這樣也會有更多有社會責(zé)任感的企業(yè)參與到養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中，健全居家養(yǎng)老服務(wù)體系，豐富服務(wù)內(nèi)容。

　　另外，老年服務(wù)隊伍還需進(jìn)一步壯大。居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)是與再就業(yè)工程對接的惠民工程，能夠為失業(yè)人員、享受城鄉(xiāng)低保人員和農(nóng)村剩余勞動力開辟新的就業(yè)渠道。但目前的情況是，居家養(yǎng)老服務(wù)人員綜合素質(zhì)相對較低，特護(hù)人員供需不平衡，在很大程度上成為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的一個短板。在采訪中記者發(fā)現(xiàn)，有人還對服務(wù)人員從事的工作存在一定誤解，從業(yè)者也希望他們能夠得到更多關(guān)注，有一定的社會地位，也獲得更多的社會保障。

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老,河北