經過3個多月治療,“點點”現在已經長到2千克了。
“點點”剛出生時只有550克。
550克,一斤一兩,差不多是一小瓶礦泉水的重量,而一百多天以前,新生兒“點點”在市人民醫院出生時,體重也僅僅只有這么重。經過3個多月的搶救治療,目前她的身體各方面趨向好轉、情況穩定。“點點”的出生,也刷新了廣東省歷史上經搶救成功存活的最輕體重早產兒紀錄。中山市人民醫院新生兒科相關負責人介紹,550克的早產兒經搶救存活的案例,在全國也是十分罕見。若無大的問題,“點點”再留院觀察10天便可出院。
出生時身長約30厘米
昨日下午5點鐘,在市人民醫院新生兒科IC U病房的暖箱中,女嬰“點點”皮膚紅潤,睡得香甜,比起其他嬰兒,她的體型依然顯得相對孱弱。“只有巴掌那么大,剛剛出生的時候,還曾經重度窒息,沒有呼吸,心律很微弱。”新生兒科主任醫生陳敬國介紹,“點點”在8月8日出生時僅28周大,體重僅有550克,一斤一兩重,身長也僅有30厘米左右。這位“巴掌姑娘”當時的體型遠比現在還要弱小,而且隨時都有生命危險,醫務人員隨即對“點點”進行了氣管插管復蘇呼吸,并馬上送到ICU病房進行搶救。
由于早產,“點點”的肺部還未發育成熟,可能隨時都會呼吸中斷,搶救難度極大。陳敬國介紹,新生兒科隨即抽調了技術骨干醫務人員對早產兒展開搶救,并保持24小時監護。經過3個多月的治療,目前嬰兒的體重已經增加到4斤多,自主呼吸也已經平穩,各項生命體征基本穩定正常,正等待下一步全面系統檢查。
輕體重早產兒存活率低
“剛開始的時候,只能用管子喂奶,現在可以自己一次喝35毫升的奶了,營養供應充足,眼睛也有互動,從外觀來看,已經基本正常。”陳敬國說。
“550克是全省的紀錄了,就算在全國也是罕見的。”陳敬國表示,此前國內各大醫院接到的較輕早產兒病例也有很多,但是大部分都未能搶救成活,2004年,市博愛醫院曾成功救治痊愈一例625克超低體重出生兒,國內目前能夠查到的最輕救活早產兒重量是600克。
產婦已經36歲高齡
“妊娠期高血壓,還有嚴重的宮內感染,必須剖腹產,否則隨時可能胎死腹中,孩子和大人都有生命危險。”陳敬國介紹,孕婦36歲,已經屬于高齡產婦,最終醫生尊重家屬的意見,實施了剖腹產。但是早產兒身體非常虛弱,而且還伴有呼吸道和肺部等感染,隨時都有生命危險。
陳敬國說,自己在兒科領域工作已經20多年,治療過的早產兒也很多,但是面對狀況如此特殊、復雜的早產兒,還是感覺到了很大的壓力。陳敬國表示,治療早產兒“點點”,自己學習過的醫學書本上都沒有這樣的案例,只能遇到什么問題就應對什么樣的問題。有多年的臨床經驗作參考,以及家屬和同事的堅定信念和信心,才最終讓新生兒生命轉危為安。
[探秘]
巴掌女嬰是如何活下來的?
昨日下午2時30分,中山市人民醫院新生兒ICU監護室里,主治醫師陳敬國瞧著保溫箱里的患兒小點點,看著她已和其他新生兒體重無多大差別的軀體,以及那睜著的小眼睛,白白嫩嫩的小臉蛋,欣慰地笑了。室溫31℃,有點熱,陳敬國擦了擦額頭上的汗珠,投入到忙碌的工作中。
小點點轉到該院新生兒科后,被送進了ICU重癥監護室,這三個月一直是在保溫箱中度過的,由于母親早產,小點點的體質一直很差。據胸片顯示,她患有肺透明膜病,需用呼吸機輔助呼吸,通過醫院抗感染、防止顱內出血等對癥治療后,其反應好轉,監測微機血糖正常,但多次復查血象均明顯升高,伴血小板下降,白細胞指數竟然達到450。
這可急壞了陳敬國和他的同事們,他們趕緊研究治療方案,由于在其胃管里抽出少量紅褐色液體,考慮到其存在消化道出血,于是對其予以禁食,輸注丙種球蛋白加強對癥支持治療,輸紅細胞糾正貧血,輸血漿免疫支持等對癥支持治療。經治療后,患兒小點點未再出現消化道出血,暫時度過了危險期。
可是麻煩隨之又來了,小點點視網膜病變,睜不開眼睛,看不清外界事物。陳敬國趕緊叫來眼科醫生進行會診,經過檢查治療,小點點的眼睛才得以睜開,并可看得見東西;對于小點點的腦發育遲緩,醫院則給他補充營養,現在她的腦發育越來越好。
由于早產兒肺部發育尚不成熟,在利用呼吸機保證其正常呼吸的基礎上,還要進行促進肺成熟的治療,同時還需要防范隨時可能出現的感染。“為了長遠的治療效果,還需要退步。比如,本來能夠正常呼吸的時候,已經拔管了,但是為了促進肺成熟治療,又要插上呼吸管。體重在增加的過程中,會對器官造成過大的壓力,這時候又要降體重。”陳敬國說,經過了大家共同的努力和研究,小點點在經歷了各種險境之后終于身體各方面趨向好轉、情況穩定。
[困境]
“點點”的肺部損傷仍需長期治療
“點點”的父親羅先生是甘肅人,在中山工作已經10多年,從事辦公家具銷售工作,原本經濟狀況還說得過去,打工多年換來一套二手房。可是眼前“點點”的降臨,給他帶來了不小難題。
“當時醫生提醒了,在最后一次做檢查的時候,我聽到肚子里的孩子心跳很清楚很正常,所以我就堅定了,下定決心保她,她畢竟是個生命,是我的孩子。”羅先生表示,直到今天,孩子的治療已經花費了很多錢,但是自己仍不后悔當初的決定,只希望孩子最終能康復。
“房子抵押出去,向銀行貸了20萬元的款,還欠著親友四五萬元,現在醫院還有1萬多元的醫藥費沒有交。”羅先生表示,早產兒原本就會伴有很多并發癥,“點點”的則更多。除了肺部慢性損傷需要長期治療,早產兒常見的視網膜病變也甚為棘手,使用的治療藥物十分昂貴,一小瓶就需要近萬元。而且目前,孩子是否會有腦癱,還有待進一步檢查。今后的治療所需的花費,還非常多,而羅先生已經窮盡了所有辦法,一籌莫展。