省計生委已向省政府遞交《關于啟動實施政策的請示》，方案須報國家備案后提交省人大常委會決定

　　12月17日，記者從省計生委了解到，湖南已啟動“單獨兩孩(一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子)”實施方案制定程序，待省人大常委會作出決定后，將盡快組織實施。

　　政策“很快”實施，取消過渡方案

　　11月12日下午閉幕的十八屆三中全會，正式審議通過了《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》。決定關于“啟動實施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策”，使得一直以來甚囂塵上的“單獨兩孩”政策終于塵埃落定。

　　當前，最受關注的問題莫過于“單獨”夫婦什么時候可以生第二胎？一位計生系統人士透露，具體時間還沒有定，但是會“很快”。據稱，原本湖南準備在出臺“單獨兩孩”政策之前，制定一個過渡方案。最后由于考慮到政策很快就會正式實施，便取消了出臺過渡方案的計劃。

　　此前，國家衛生計生委計劃生育基層指導司負責人在接受采訪時曾表示，啟動實施“單獨兩孩”政策，全國不設統一的時間表，將由各省(區、市)根據實際情況，確定具體時間，通過省級人民代表大會或其常委會修訂地方條例或作出規定，穩妥、扎實、有序、依法組織實施。當“單獨”夫婦戶籍所在的省份修訂了人口與計劃生育條例或人大常委會作出了專門規定，允許單獨夫婦可生育兩個孩子后，就可按程序申請再生育。

　　將指導符合政策夫婦做好孕前優生

　　省計生委表示，中央提出啟動實施“單獨兩孩”政策之后，省計生委及時學習領會中央精神，并按照要求有序開展了相關調查測算、風險評估等準備工作。目前，已向省政府遞交《關于啟動實施政策的請示》，并向省人大相關專門委員會和省法制辦匯報和銜接有關法律程序工作，待“實施方案”報國家備案后，再提交省人大常委會作出決定，依法、穩妥、扎實、有序地盡快組織實施。

　　同時，一位接近省計生委的人士透露，整個實施方案非常人性化，最大的亮點就在于實施時間。此外，方案對于公眾關心的一些細節，諸如“已經懷孕了該怎么辦”等系列問題，也做出了規定。

　　此外，為了避免生育潛能的集中釋放，省計生委相關負責人還表示，將會同有關部門建立健全孕產期保健、住院分娩、婚姻、戶籍等信息共享機制，加強入戶采集、辦事采集信息，準確把握出生人口動態。在有效的人口監測基礎上，及時作出預報預警和處置。省計生委將根據“十二五”人口發展規劃、近年出生人口變動情況以及“單獨兩孩”政策啟動實施情況，編制年度人口計劃，加強宏觀調控。同時，人口計生技術服務人員還將對有生育意愿且符合“單獨兩孩”政策的夫婦進行指導，幫助他們做好孕前優生準備工作。

　　再生育問與答

　　不同避孕方式，再妊娠等待時間不同

　　問：多少歲算高齡產婦？如果到了那個年紀，生第二胎要做些什么準備？

　　游一平(湖南省婦幼保健院大產科主任)：25至30歲，是女性最佳生育年齡，醫學上將35歲以上的產婦稱為“高齡產婦”，屬于高危妊娠范疇。高齡媽媽在孕前3個月就要服用小劑量葉酸，可以減少胎兒神經管畸形的發生。此外，準爸爸也有檢查要做，包括血、尿常規，肝腎功能和精液檢查等，所以準爸爸陪著老婆一起來看再生育門診是有必要的。

　　問：如果第一胎是剖宮產，第二胎有可能順產嗎？

　　游一平：有統計數字表明，目前我國剖宮產率接近50%。如果剖宮產后再次懷孕、分娩，產婦所面臨的風險確實比正常陰道分娩后要高。我認為，第一胎是剖宮產的話，第二胎還是有機會順產的，前提是第二胎有沒有上次剖宮產的指征，比如胎兒宮內窘迫，子宮收縮乏力，胎位不正等情況。

　　如果想要不再剖宮產，準媽媽在懷上第二個后要積極進行產檢，請醫生關注子宮和胎兒狀況，一有出血、腹痛等情況要立即治療。

　　問：如果平時采取了避孕措施的，想生二胎該特別注意什么？

　　李雪英(省婦幼綜合治療科主任醫師)：如果是口服長效避孕藥，停藥后可能有一定蓄積，至少停藥6個月以上再妊娠。而口服短效避孕藥的情況稍微復雜，比如復方口服避孕藥0號、復方口服避孕藥1號、復方口服避孕藥2號、復方左炔諾孕酮、復方左炔諾孕酮三相片等一、二代產品，最好也先停藥6個月；如果是復方去氧孕烯(媽富隆)、復方孕二烯酮(敏定偶)、復方醋酸環丙孕酮(達英—35)，屈螺酮炔雌醇片(優思明)等三、四代產品，主要成分是孕激素和雌激素，一般認為還是相當安全的，停用次月即可懷孕。

　　一般來說，取環后生殖器無感染現象、月經規律，就可以懷孕。但如果有計劃懷孕，最好提前3個月將避孕環取出。因為宮腔內放置的避孕環可使子宮內膜出現無菌性炎癥反應，白細胞和巨噬細胞增生，子宮頸液發生改變，可以破壞胚激肽，使受精困難；另外銅制的避孕環還可以釋放銅，不利于受精卵著床，還影響胚囊的發育，這對于胚胎或胎兒的生長發育不利。同時，在取環后3個月(2—3次正常月經周期)再受孕，以便給予子宮內膜一個恢復時間，利于優生。在過渡時期最好選用避孕套避孕。