近日，國務院印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，提出整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。至此，城鄉居民醫保并軌大幕正式拉開。
全國政協委員、中國中醫科學院西苑醫院副院長史大卓日前接受記者采訪時表示，我國目前醫療衛生資源城鄉之間、不同城區之間分布不平衡，優質醫療資源大多分布在大城市、發展快的東部城市及沿海地區。在經濟相對落后的西部城市及農村地區，醫療資源相對匱乏，且新農合籌資水平低，保障水平低。
此外，目前我國基本醫療保險采用屬地化管理，各地區間存在政策差異。不同地區人群醫療保險政府補助標準和個人繳費標準不統一，差距大，彼此間不能相互銜接，使異地就醫、結算等成為難題。建議加強醫療保險管理頂層設計，探索各保障制度間銜接的有效途徑，縮小保障水平的差距，實現各保障制度間兼容與轉換，實現醫療保障的集約化管理。
各地的城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療，其報銷的標準以及藥品的范疇不一樣、范圍不一樣，醫生要根據這個病人是城鎮人口還是農村人口，是城鎮醫療保險還是新農合來選擇用藥，在很大程度上加重了醫生的負擔。
“既然雙軌制的負面影響日益顯現，那么城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療并軌就成為大家一致的選擇。”全國人大代表宋心仿表示，隨著城市化率的提高，很多地方取消了城市戶口與農村戶口的區別，兩種醫保政策在報銷比例和籌資水平上也相差不多，有著并軌的條件。
對于這一問題，人社部副部長游鈞表示，根據人社部要求，各地應在6月全面啟動城鄉居民醫保整合工作，爭取在年內能夠基本完成兩項制度的整合。目前已經有天津、山東、廣東、浙江等九個省份實現了城鄉醫保制度整合。從整合的情況來看，廣大城鄉居民有公平感，待遇水平也得到了提高。
據悉，醫保并軌后，中央提出要實現六個統一：統一覆蓋范圍、籌資政策、保障概率、醫保目錄、定點管理、基金管理。不少代表委員在接受記者采訪時表示，做到這六統一后，醫保服務的效能肯定進一步提升，保障水平會適當提高，城鄉居民也可得到更多實惠。
(據長城網、經濟參考報、魯中晨報等綜合)
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