中新網(wǎng)客戶端北京6月30日電(記者張尼)日前，國家醫(yī)保局發(fā)布《2018年全國基本醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，數(shù)據(jù)顯示，2018年全國基本醫(yī)保基金總收入比上年增長近2成，2018年打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動期間，全國查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)6.6萬家，查處違法違規(guī)參保人員2.4萬人。

　　2018年全國基本醫(yī)保基金總收入比上年增長近2成

　　根據(jù)《公報》，2018年參加全國基本醫(yī)療保險(以下簡稱基本醫(yī)保)134459萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上，基本實現(xiàn)人員全覆蓋。

　　2018年，全國基本醫(yī)保基金總收入21384億元，比上年增長19.3%，占當(dāng)年GDP比重約為2.4%；全國基本醫(yī)保基金總支出17822億元，比上年增長23.6%，占當(dāng)年GDP比重約為2.0%；全國基本醫(yī)保基金累計結(jié)存23440億元，其中基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)存16156億元，職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)個人賬戶累計結(jié)存7284億元。

　　2018年職工醫(yī)保參保人員醫(yī)療總費用12140億元，比上年增長26.9%，其中醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生費用10495億元，個人賬戶在藥店支出費用1645億元。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生費用中，退休人員醫(yī)療費用6256億元，比上年增長8.9%；在職職工醫(yī)療費用4239億元，比上年增長10.8%；人均醫(yī)療費用3313元，比上年增長5.0%。

　　此外，參加職工醫(yī)保人員次均住院費用漲幅放緩，三級醫(yī)療機構(gòu)住院費用占比繼續(xù)上升。2018年，全國職工醫(yī)保次均住院費用為11181元，比上年增長1.6%。次均住院費用個人支付3153元，比上年增長2.4%。

　　2018年，全國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)醫(yī)療費用10613億元，比上年增長20.5%；人均醫(yī)療費用1183元，比上年增長17.2%。

　　居民醫(yī)保參保人員住院率為15.2%，比上年提高1.1個百分點；次均住院天數(shù)9.3天，與上年持平；次均住院費用6577元，比上年增長7.8%。其中在三級、二級、一級及以下醫(yī)療機構(gòu)的次均住院費用分別為11369元、5877元、3145元，分別比上年增長11.3%、6.1%、0.9%。

　　2018年跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算132萬人次

　　《公報》還顯示，2018年，職工醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)3656萬人次，異地就醫(yī)費用1085億元。其中住院費用971億元，占職工醫(yī)保參保人員住院費用的15.4%；次均住院費用17670元，是職工醫(yī)保次均住院費用的1.58倍。

　　這其中，2018年，居民醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)2876萬人次，異地就醫(yī)費用1965億元。其中住院費用1906億元，占居民醫(yī)保參保人員住院費用的21.2%；次均住院費用14016元，是居民醫(yī)保次均住院費用的2.1倍。

　　截至2018年底，全國跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)1.5萬家，跨省住院患者超過500人次的定點醫(yī)療機構(gòu)全部接入異地就醫(yī)結(jié)算平臺，縣級行政區(qū)基本實現(xiàn)全覆蓋。

　　此外，2018年全國跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算132萬人次，是2017年的6.3倍。

　　開展抗癌藥省級專項集中采購：69種抗癌藥平均降價10%

　　在藥品準入談判和集中采購方面，國家醫(yī)保局開展抗癌藥醫(yī)保準入專項談判，將17種藥品納入醫(yī)保目錄，平均降幅56.7%，大幅低于周邊國家和地區(qū)價格，平均低36%。調(diào)整14種前期國家談判抗癌藥醫(yī)保支付標準，平均降幅4.9%。

　　開展抗癌藥省級專項集中采購，有69種抗癌藥實現(xiàn)降價，平均降幅10%。對采購金額靠前且省際價差較大藥品進行價格調(diào)查，15種抗癌藥主動降價10.3%，平均省際價差率由24.7%降為10%以內(nèi)。

　　另外，國家組織藥品集中采購試點，集中4個直轄市和7個副省級城市公立醫(yī)療機構(gòu)部分藥品用量，選擇通過一致性評價仿制藥對應(yīng)的通用名品種，在堅持質(zhì)量和確保供應(yīng)的前提下，采取集中帶量采購實現(xiàn)以量換價。

　　試點中選25個品種，與試點城市2017年同種藥品最低采購價相比，中選價平均降幅52%，最高降幅96%。11個城市對應(yīng)品種的藥品采購費用預(yù)計從77億元下降到19億元。

　　打擊騙保：查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)6.6萬家

　　在打擊騙保方面，2018年打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動期間，全國檢查定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店19.7萬家，查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)6.6萬家，約占抽查機構(gòu)的三分之一，占全部定點醫(yī)藥機構(gòu)的九分之一，其中解除醫(yī)保協(xié)議1284家、移送司法127家，查處違法違規(guī)參保人員2.4萬人。

　　此外，醫(yī)保部門還建立欺詐騙保行為舉報獎勵制度，開通舉報投訴電話和微信舉報通道，加強群眾和社會監(jiān)督。

　　2018年國家醫(yī)保局收到電話舉報、微信公眾號舉報、信件舉報等共4444例，其中有效舉報線索739條。