夏末秋初本是內(nèi)蒙古最美麗的時(shí)節(jié),可很多人卻緊閉門(mén)窗,害怕出門(mén),只為躲避一個(gè)讓他們苦不堪言甚至可能威脅到生命的敵人——過(guò)敏性鼻炎。
過(guò)敏性鼻炎是一種鼻黏膜非感染性炎性疾病,有陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞等癥狀。
近年,過(guò)敏性鼻炎呈大流行趨勢(shì),內(nèi)蒙古更是泛濫成災(zāi),當(dāng)?shù)厝罕娺B年叫苦不迭??捎捎趯?duì)沙蒿與過(guò)敏性鼻炎的關(guān)系研究不足,有關(guān)部門(mén)的應(yīng)對(duì)要么靜悄悄,要么慢吞吞,甚至這頭種沙蒿,那頭拔沙蒿,被指“左右互搏”。
折磨人的過(guò)敏性鼻炎,何時(shí)能盼來(lái)好轉(zhuǎn)?
9月2日,呼和浩特市賽罕區(qū)氣象臺(tái)工作人員在利用顯微鏡監(jiān)測(cè)花粉顆粒數(shù)。安路蒙 攝
從打噴嚏到喘不上氣 蒿屬植物惹人怨
患過(guò)敏性鼻炎3年的呼和浩特市民朱先生,早已習(xí)慣每到8月就噴嚏不斷、眼睛紅癢、咳嗽不止。
但今年很是不同——他明顯感到喘不上氣。
朱先生趕往醫(yī)院檢查才知道,原來(lái)自己被診斷為過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的支氣管哮喘。這讓朱先生難以接受:“才3年,咋就成哮喘了?”
備受折磨的不止朱先生一人。近年內(nèi)蒙古過(guò)敏性鼻炎來(lái)勢(shì)洶洶,發(fā)病人數(shù)連年攀升。
內(nèi)蒙古人民醫(yī)院耳鼻咽喉教研室主任劉曉玲介紹,過(guò)敏性鼻炎可引發(fā)鼻竇炎、結(jié)膜炎、中耳炎等疾病,其中一些人病情加重后可能發(fā)展為致死性疾病——過(guò)敏性哮喘。
巴彥淖爾市五原縣78歲的農(nóng)民王二虎發(fā)展成過(guò)敏性哮喘多年,時(shí)不時(shí)需要搶救。“自己遭罪,全家人受怕。”王二虎說(shuō)。
我國(guó)過(guò)敏性鼻炎患病率最權(quán)威的統(tǒng)計(jì)來(lái)源《中國(guó)過(guò)敏性鼻炎診療指南》顯示,從2005年至2011年6年間,我國(guó)成人過(guò)敏性鼻炎患病率從11.1%上升至17.6%,估算患病人數(shù)大約增加1億。
劉曉玲援引內(nèi)蒙古衛(wèi)健部門(mén)的研究表示,目前呼和浩特、赤峰、鄂爾多斯三地城市及農(nóng)村過(guò)敏性鼻炎確診發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到17.1%;兒童發(fā)病率逐漸增多,出現(xiàn)2歲患兒。另一研究顯示,錫林郭勒草原地區(qū)過(guò)敏性鼻炎自報(bào)發(fā)病率高達(dá)32%。
多名醫(yī)生用“暴增”形容內(nèi)蒙古近年過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病態(tài)勢(shì)。“每到8、9月過(guò)敏性鼻炎患者翻番增長(zhǎng)。”內(nèi)蒙古人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師劉曉琴說(shuō),“平日接診的鼻炎患者有100多人,多的日子竟達(dá)到300多人,這是過(guò)去沒(méi)有的。”
相較于過(guò)去模糊的認(rèn)知,如今過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原趨于明晰。北京同仁醫(yī)院院長(zhǎng)張羅介紹,北方地區(qū)秋季主要過(guò)敏原是草花粉,南方地區(qū)以螨蟲(chóng)為主要過(guò)敏原。
內(nèi)蒙古衛(wèi)健部門(mén)研究結(jié)果也顯示,蒿屬植物中的黃花蒿花粉是內(nèi)蒙古地區(qū)的主要過(guò)敏原。
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師王博謙等專家認(rèn)為,黃花蒿與沙蒿的致敏蛋白具有同源性,對(duì)黃花蒿過(guò)敏往往也對(duì)沙蒿過(guò)敏。
對(duì)此,北京有關(guān)專家認(rèn)為,目前尚未研究出二者的明確關(guān)系。
群眾千呼萬(wàn)喚 有關(guān)部門(mén)不夠敏感
暴增的發(fā)病態(tài)勢(shì)、龐大的患病人群、痛苦的疾病折磨、持續(xù)的治療花銷(xiāo),讓原本只是健康問(wèn)題的過(guò)敏性鼻炎,發(fā)展成社會(huì)關(guān)注的民生問(wèn)題。
據(jù)本刊記者了解,至少已有5年時(shí)間,內(nèi)蒙古各地民眾呼吁,集中力量攻堅(jiān),拿出實(shí)招緩解病痛??芍两裣嚓P(guān)部門(mén)仍各行其是,尚未形成應(yīng)對(duì)疾病的合力。
2016年,內(nèi)蒙古政府安排專項(xiàng)資金,由衛(wèi)計(jì)部門(mén)牽頭啟動(dòng)“氣傳致敏花粉與過(guò)敏性鼻炎患者相關(guān)性研究”項(xiàng)目。該研究項(xiàng)目于去年結(jié)束,已產(chǎn)生一些涉及患者人群、過(guò)敏原等方面的研究成果,但相關(guān)成果尚未公開(kāi)發(fā)表,社會(huì)公眾和林草等部門(mén)對(duì)這些信息尚不知曉,研究成果暫未有效指導(dǎo)應(yīng)對(duì)措施制定。此外,內(nèi)蒙古人民醫(yī)院等單位也在樓頂開(kāi)展花粉濃度監(jiān)測(cè)及播報(bào)等。
但多位業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,過(guò)敏性鼻炎防治還要取得林草、氣象等部門(mén)的配合。
記者獲悉,長(zhǎng)期以來(lái),不少過(guò)敏性鼻炎患者懷疑,是生態(tài)建設(shè)中廣泛種植沙蒿引發(fā)大面積過(guò)敏。對(duì)于民眾的疑惑,內(nèi)蒙古林草部門(mén)多年來(lái)卻從未回應(yīng)公眾關(guān)切,也未采取行動(dòng)厘清真相,甚至繼續(xù)小面積補(bǔ)播沙蒿。
當(dāng)記者提及蒿屬植物是主要過(guò)敏原時(shí),內(nèi)蒙古林業(yè)科學(xué)研究院科研處處長(zhǎng)劉清泉回應(yīng)稱:“目前尚未有權(quán)威機(jī)構(gòu)證明,沙蒿是過(guò)敏性鼻炎的真正過(guò)敏原。”
另一面,一些地方政府如呼和浩特、包頭等地,則在今年夏末啟動(dòng)“除蒿行動(dòng)”——清除沙蒿等蒿屬植物。
對(duì)“除蒿行動(dòng)”,劉清泉認(rèn)為“很荒唐”。
可無(wú)論如何,這樣一頭種沙蒿,另一頭拔沙蒿,部門(mén)之間沒(méi)有共識(shí),分歧較大,還是讓公眾無(wú)所適從。
此外,氣象部門(mén)精準(zhǔn)預(yù)報(bào)花粉濃度,對(duì)于預(yù)防和緩解過(guò)敏性鼻炎十分重要。但據(jù)了解,目前內(nèi)蒙古僅有呼和浩特市氣象局剛剛開(kāi)展花粉濃度監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)服務(wù),基于資金等多方面因素限制,僅設(shè)立了2個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)預(yù)報(bào)全市1.7萬(wàn)平方公里的情況,準(zhǔn)確率有待提高。
呼和浩特市氣象臺(tái)臺(tái)長(zhǎng)楊彩云說(shuō):“沒(méi)有林草部門(mén)的植被分布圖,沒(méi)有衛(wèi)健部門(mén)的致敏花粉類(lèi)別,氣象部門(mén)不知道重點(diǎn)在哪些方位、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些花粉,監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)服務(wù)有缺憾。”
對(duì)于內(nèi)蒙古人民醫(yī)院在樓頂開(kāi)展的花粉監(jiān)測(cè)與播報(bào),一位氣象專家坦言,由于與氣象部門(mén)缺乏配合聯(lián)動(dòng),準(zhǔn)確率有待商榷,因?yàn)榛ǚ郾O(jiān)測(cè)有專門(mén)標(biāo)準(zhǔn),需要離地1.5米至2米間進(jìn)行。
明晰原因聯(lián)手應(yīng)對(duì)
近年,除內(nèi)蒙古外,陜西、甘肅等北方多地的過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率也在走高。面對(duì)百姓日益強(qiáng)烈的呼聲,多方建議要以人民為中心,急百姓所急,多方聯(lián)動(dòng)、積極應(yīng)對(duì)。
首先,要高度重視疾病。陜西愛(ài)暖人間公益中心負(fù)責(zé)人陳麗娟認(rèn)為,陜西、內(nèi)蒙古等地近年過(guò)敏性鼻炎患者眾多,已經(jīng)成為公共衛(wèi)生問(wèn)題。朱先生等鼻炎患者建議,相關(guān)部門(mén)需切實(shí)認(rèn)識(shí)到過(guò)敏性鼻炎防治的重要意義,增強(qiáng)過(guò)敏性鼻炎防治的緊迫感和使命感。
其次,盡快明晰北方地區(qū)過(guò)敏原,為決策提供支撐。目前,內(nèi)蒙古等地生態(tài)建設(shè)中普遍種植的是沙蒿,而由于皮膚點(diǎn)刺過(guò)敏原檢測(cè)蒿屬僅能檢測(cè)黃花蒿一種,未開(kāi)展沙蒿檢測(cè),沙蒿與過(guò)敏性鼻炎的關(guān)系仍然模糊。只有揭示出黃花蒿和沙蒿的關(guān)系,才能厘清沙蒿與過(guò)敏性鼻炎的關(guān)系,進(jìn)而為開(kāi)展植被替換、花粉監(jiān)測(cè)與預(yù)報(bào)等多部門(mén)聯(lián)動(dòng)提供科學(xué)依據(jù)。
第三,部門(mén)聯(lián)動(dòng)攜手應(yīng)敵。劉曉玲表示,過(guò)敏性鼻炎防治是涉及多個(gè)部門(mén)的系統(tǒng)工程,建議政府組織衛(wèi)健、科技、林草、氣象等部門(mén)分工協(xié)作,做好流行病學(xué)調(diào)查、變態(tài)反應(yīng)診療中心建設(shè)、花粉濃度監(jiān)測(cè)與預(yù)報(bào)、合理改良或調(diào)整植被種植等工作。楊彩云建議,由林草部門(mén)提供植被分布地圖,衛(wèi)健部門(mén)提供致敏植物種類(lèi),科學(xué)指導(dǎo)氣象部門(mén)設(shè)置花粉濃度監(jiān)測(cè)站點(diǎn),監(jiān)測(cè)到的花粉濃度數(shù)據(jù)進(jìn)而也為衛(wèi)健、林草部門(mén)提供決策參考。
第四,走出認(rèn)知誤區(qū)科學(xué)應(yīng)對(duì)疾病。劉曉玲建議,過(guò)敏系綜合因素造成,民眾的注意力及科學(xué)研究不能只盯住過(guò)敏原,還與個(gè)人的過(guò)敏體質(zhì)、空氣、濕度等因素相關(guān),應(yīng)全面認(rèn)識(shí)這一疾病。同時(shí),患者還要走出“挺挺就過(guò)去”“不信專家信偏方”等誤區(qū),早預(yù)防、早控制、早治療,實(shí)現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎科學(xué)防治。(記者 王靖 安路蒙 魏婧宇)