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3天就出院,特朗普都用了什么藥?

來源: 人民日報  
2020-10-06 16:34:09
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  據美國有線電視新聞網(CNN)報道,感染新冠病毒的美國總統特朗普乘專機離開沃爾特·里德醫療中心,已于當地時間10月5日晚間返回白宮。

  此前,特朗普在推特上“預告”,自己將于當地時間周一(10月5日)下午18點30分出院。特朗普在推文中說,“我現在感覺真的很好,別害怕新冠病毒,不要讓它主宰你的生活。我們研發許多很好的藥物,并對新冠有了進一步的認識。我比20年前感覺還要好”。

  在已公開的治療方案中,特朗普先后使用了雞尾酒療法、鋅、維生素D、法莫替丁、褪黑素、阿司匹林、瑞德西韋、糖皮質激素地塞米松等8種藥物和保健品。

  美國賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授張洪濤認為,在方案中,正式用于新冠治療的是瑞德西韋與糖皮質激素。單克隆抗體雞尾酒療法尚未正式批準,屬于“同情使用”,藥物的劑量和價格可能會成為治療的障礙。而鋅、維生素D和褪黑素,目前并未經過臨床實驗證實其有效性,只能作為保健品使用。

  新冠患者容易出現血栓的問題,阿司匹林作為一個防止凝血的藥物,自然有人猜測可以用來治療新冠。但目前并沒有阿司匹林可以治療新冠的臨床證據,阿司匹林也必須謹慎使用。

  地塞米松:降低重癥患者死亡率

  據美國全國廣播公司財經頻道(CNBC)報道,美國東部時間10月4日下午,白宮的醫療團隊向媒體透露,他們在特朗普血氧水平下降后給予地塞米松治療。地塞米松是一種類固醇藥物,對危重患者有療效,但對新冠肺炎癥狀較輕的患者可能會造成傷害。

  特朗普的白宮醫生肖恩·康利說,總統的血氧飽和度水平在周五是94%,周六已經下降到93%,但他沒有感到呼吸急促。血氧飽和度是新冠肺炎患者的一個重要健康指標,正常讀數在95到100之間,跌到90以下將令人擔憂。

  世界衛生組織曾表示,地塞米松已被證明可以降低新冠肺炎重癥和危重癥患者28天的死亡率。但是,它“可能會增加輕癥患者的死亡風險”,美國國立衛生研究院(NIH)的新冠肺炎治療指南也建議,不需要氧氣的患者不要使用地塞米松。

  抗體雞尾酒療法:降低病毒數量

  特朗普使用的抗體雞尾酒療法,是再生元公司(Regeneron)的REGN-COV2。這款雞尾酒,包含了兩種單克隆抗體 (REGN10933 和 REGN10987),分別針對新冠病毒刺突蛋白受體結合區域的2個不同位點。

  9月30日,再生元剛剛公布了REGN-COV2在無縫連接的 1/2/3 期臨床試驗中獲得的初步結果:在對 275 名非住院的新冠患者進行臨床試驗治療后發現,對于血清中抗病毒抗體濃度較低的患者,雞尾酒療法可以降低病毒數量,尤其對于治療前病毒量很高的患者,雞尾酒的效果更為顯著。

  在臨床試驗中,雞尾酒抗體只注射一次,測量患者的病毒量,是在治療7天后。

  硫酸鋅維生素D、褪黑素

  目前未被證實有效

  美國醫生澤倫科(Vladimir Zelenko)在今年3月聲稱收治了699位新冠患者,使用“硫酸羥氯喹片+阿奇霉素片+硫酸鋅”三聯療法,而羥氯喹在新冠患者中使用時有心臟病風險,如果與阿奇霉素聯用,風險更高。但硫酸鋅屬于保健品,安全性問題不大。

  9月3日,《JAMA》雜志網絡開放版本發表了一篇論文,表明維生素D缺乏的人感染新冠的風險較高。但這只是一個流行病學的調查,并不能完全表明補充維生素D就能預防新冠,更不能作為使用維生素D治療新冠的證據。但是作為一種保健品,維生素D安全性沒有大問題。

  得克薩斯州的Dr. Richard Neel, 聲稱已經使用褪黑素治療了400個新冠患者,雖然目前還是有小部分人仍在與疾病斗爭,但是大部分都有效。另有媒體推測特朗普用這種藥,可能是預防呼吸困難導致的睡眠問題。

  法莫替丁:

  非處方藥,尚未證實對新冠有療效

  法莫替丁是一款治療胃潰瘍的非處方藥物,美國目前有醫院正在進行臨床試驗,研究是否能使用法莫替丁治療新冠。

  9月2日,哈特福德醫療保健中心的一份研究也表明,在該醫療中心的900名住院患者中,83人使用過法莫替丁。調查表明,服用過法莫替丁的患者,在醫院死亡的可能性降低了45%,需要使用呼吸機的可能性也降低了48%。

  同時,使用法莫替丁的患者中,一些血液檢測指標也降低了,而這些指標與新冠預后不佳有關。

關鍵詞:特朗普,出院,藥物責任編輯:裴妥