場景再現

　　2019年8月21日，是一個令甘肅省古浪縣黃花灘生態移民區富民新村村民們難忘的日子。“那一天，總書記來到了我們村！”富民新村黨總支書記張延堂說。

　　沿著整潔寬敞的村道，習近平總書記一路走一路看，一排排黛瓦白墻的新房整齊而整潔。農村貧困人口不愁吃、不愁穿這“兩不愁”基本解決了，但義務教育、基本醫療、住房安全這“三保障”還存在不少薄弱環節。對此，總書記格外關心，在考察中看得認真，問得仔細。

　　在村黨群服務中心便民大廳，習近平總書記在了解了養老、低保、就業等情況后，還專門問道：“村里有幾個衛生室？”“都是全科醫生嗎？”

　　總書記走進村民李應川家，屋里屋外，看看院子，看看房子，打開廚房水龍頭沖沖手，到廁所按下馬桶開關，仔細了解鄉親們住房改善和改水改廁等情況……

　　在家門口能看上病

　　“村里有幾個衛生室？”習近平總書記在甘肅省古浪縣黃花灘生態移民區富民新村考察調研時，非常關心村衛生室建設。

　　全村建成標準化村衛生室6所。村醫趙澎是村民朱菊蘭的家庭醫生。有一天，74歲的朱菊蘭呼吸急促，口唇青紫，家人第一時間向趙澎求救。趙澎馬上給西靖衛生院院長張昆山打電話：“趕緊派救護車來！”救護車幾分鐘就趕到，醫生讓朱菊蘭吸上氧，生命體征平穩后送入衛生院。醫生初步診斷為慢性肺源性心臟病，立即與縣人民醫院呼吸科主任張永明遠程會診。

　　經過救治，朱菊蘭終于緩過勁來。事后，她感激地說：“多虧家門口就能看上好醫生。”

　　為了讓老百姓在家門口看上病，甘肅省實施2020年醫療服務與保障能力提升項目，投入4530萬元，逐步為全省服務人口萬人以上的鄉鎮衛生院配備數字X光機、彩超或B超、生化分析儀、心電圖機4種設備。截至目前，全省833個萬人以上鄉鎮衛生院全部配齊。

　　總書記考察調研富民新村后，古浪縣移民區醫療衛生基礎設施建設被列入國家發改委“補短板”項目，總投資2036萬元，總面積5912平方米。2020年7月，干城、新堡衛生院易地遷建項目和西靖衛生院改擴建項目全部建成，并實現與縣域醫學中心互聯互通和數據共享。

　　武威市政協副主席、古浪縣委書記李萬岳說：“我們堅持保障基本醫療服務，讓老百姓病有所醫，著力補齊醫療服務方面的短板弱項。老百姓在家門口就能享受優質的醫療服務，進一步提升了群眾的獲得感。”

　　看病負擔越來越輕

　　百姓健康是習近平總書記最關心的民生事。在村黨群服務中心便民大廳，總書記向工作人員詢問各項惠民政策落實情況和易地扶貧搬遷后的便民服務措施。

　　村民潘正忠是一名慢阻肺患者。2020年9月，他去西靖衛生院住院治療，醫藥費總計480.94元，報銷255.3元。潘正忠還領到一本慢病證，慢阻肺等3大類43種疾病納入特殊慢病補償范圍。憑著這個證，他在村衛生室或鄉鎮衛生院買治慢阻肺病的藥都能報銷，每年封頂1000元。他不停地點頭稱贊：“既管大病，也管慢病，黨和政府把我們照顧得好著呢！”

　　55歲的村民張祥川是一名胃癌患者，定期去武威市腫瘤醫院進行化療。經過治療，他的各項檢查指標趨于正常。最近，他開心地跳起了網紅舞步，成了村里的跳舞高手。

　　“看大病不僅能報銷，還能享受保險賠償。”村醫常岷山說。從2020年開始，“精準100”保險項目惠及建檔立卡貧困人口，100元保險費用由縣財政統一補貼，給予貧困患者一次性定額賠付5000元。

　　張祥川坐在新房里的沙發上，陽光曬在身上暖暖的。他按捺不住心中的激動：“黨的政策像陽光，溫暖了咱們貧困戶的心。”

　　基本醫療保障網越織越密，村民的看病負擔越來越輕。“十三五”期間，我國基本醫療保險參保人數已達13.5億人，參保率穩定在95%以上。2019年職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用支付比例分別達到80%左右和70%左右。

　　村民有了家庭醫生

　　“總書記來我們村考察調研，特別關心全科醫生培養。”村衛生室第一分室的村醫祁芝紅說，“我要多學本事，努力成為一名合格的全科醫生。”

　　祁芝紅負責的片區有1000多位村民。每個人的健康情況，她都一清二楚。有一次，46歲的鄧國秀慢阻肺病犯了，咳嗽不止。祁芝紅想起在培訓課堂上學到的知識——改變給藥途徑。于是，她讓鄧國秀將口服甘草片改為舌下含服。不到10分鐘就見效了。

　　2020年4月起，家庭醫生團隊擴容，市縣鄉三級醫生結隊幫扶，這讓祁芝紅看病更有底氣了。武威市人民醫院心內科醫生王振勝每月來村里一趟。王振勝詳細詢問鄧國秀的病情，對照檢查結果，為患者加了兩種藥。鄧國秀服藥后身體明顯好轉。鄧國秀逢人就說：“大醫院的醫生成了我的家庭醫生，我的老毛病好多了！”

　　祁芝紅既開藥物“小處方”，也開健康教育“大處方”。她來到村民李品三的家中，老人患高血壓10多年了，但血壓控制得并不好。祁芝紅發現老人茶杯中有花椒。她問：“還在喝花椒茶水嗎？”老人說：“喝茶時要放花椒和鹽，這是當年喝山上苦水養成的習慣。”血壓高的“病根”，原來在這里！祁芝紅說：“現在喝自來水，水不苦了，不要再放鹽了。”隨后，她為老人開出了處方：喝白開水。李品三改掉了多年的生活習慣，再加上規律用藥，頭不疼了，血壓也正常了。

　　為了補齊鄉村醫生缺口，甘肅不斷夯實鄉村醫生隊伍。2020年全省考試合格937人，聘用到村衛生室564人。在全國，從2015—2019年，每萬人全科醫生數從1.38人增長到2.61人，每千人口執業（助理）醫師數從2.22人增長到2.77人，每千人口注冊護士數從2.37人增長到3.18人。如今，一大批像祁芝紅一樣的村醫牢記總書記的囑托，成為村民的健康守護人。

　　（人民日報記者 王君平 銀 燕）