近日,浙江大學醫學院附屬第一醫院急診科監護室里,30 歲的貴州小伙阿明(化名)經過 2 天的搶救,終于平安脫險。而傷害阿明的,竟是一條 4 斤重的鰱魚。
阿明說,最近他有點“上火”,想起老人們口口相傳的蛇膽、魚膽有解毒下火的功效,便生吞下了半截拇指大小的魚膽,不到兩個小時,他就被毒倒了。魚膽引發嚴重的肝衰竭,讓阿明曾命懸一線,差點走進了“鬼門關”。
想要清肝明目
30歲小伙生吞魚膽
6 月 2 日,適逢周末,今年 30 歲的阿明和幾位工友在外野釣,收獲了一條 4 斤重的白鰱。一伙人非常開心,打算用新鮮的鰱魚打火鍋。聽說魚膽可以明目、解毒,負責殺魚的阿明特意把魚膽摘出來,它大小約為成年人大拇指一半。
傍晚時間,鰱魚火鍋燒好后,阿明和工友們把酒言歡,拿著剖出來的魚膽,配著啤酒一鼓作氣生吞了下去。“那一瞬間嘴巴很苦的,我又喝了大概一瓶半的啤酒才壓下嘴巴里的苦味!”阿明回憶,吃完魚火鍋后不到兩個小時,他的肚子就開始翻江倒海,不僅上吐下瀉、還頭暈頭痛、全身乏力。
這個時候他用手機上網查詢后才知道,魚膽有毒!隨后,阿明去摳喉催吐,想著把晚飯吃的魚火鍋都吐出來就沒事了。結果到了晚上 10 點多, 他的肚子痛得更厲害了,不能解小便,臉色暗沉得嚇人,眼珠、脖子都開始隱隱變黃……
家人緊急把他送往當地醫院,當地醫院診斷阿明為“魚膽中毒”。在洗胃、護肝、護胃等對癥支持治療后,為尋求進一步治療,阿明轉運至浙江大學醫學院附屬第一醫院急診科。
一經檢查發現,阿明的谷丙轉氨酶數值破萬(正常值 50 以下),是正常值的數百倍,呈典型的肝衰竭癥狀,還出現凝血功能障礙,如果體內的毒素不能及時清除,很可能危及生命。
在醫院全力治療下,阿明目前已脫離了生命危險,仍在接受進一步治療中。
急診專家:
年年強調卻年年有人吃
陸遠強主任介紹,近幾年,每年都會有多例因為盲目聽信民間偏方吃魚膽而中毒的患者。
魚膽中毒引起的癥狀危重,可導致肝腎受損,再逐漸出現急性重型肝炎、腎衰竭、腦水腫、心肌損傷等嚴重癥狀(也稱多器官功能障礙綜合征,MODS),最終導致死亡。
讓他最為痛心的是,有生吞魚膽中毒的患者,雖然僥幸躲過一劫被救活了,但由于神經受損導致癱瘓、大小便失禁,抱憾終身。
他特別強調提醒,魚膽不能吃,最嚴重可致死,而且目前沒有特效解毒藥!對成人來說,只要幾克膽汁就能導致中毒,如果是五六斤以上的大魚,1 個魚膽就足以令人喪命。
這是因為魚膽膽汁的主要成分有膽酸、牛黃膽酸、氫氰酸、水溶性鯉醇硫酸酯鈉、組胺等多種毒素,成分非常復雜。其中毒性最厲害的氫氰酸能抑制人體內 40 多種酶的活性,使細胞不能利用氧而導致“細胞內窒息”。
這些毒素不因被加熱、烹煮或酒精所破壞,因此即便將魚膽蒸熟或用酒將鮮魚膽沖服,吃下也會中毒。
雖然不是所有的魚膽都有毒,但值得注意的是,在生活中大家常吃得很多淡水魚類——鯽魚、青魚、草魚、鯉魚、鰱魚、鳙魚、武昌魚等的魚膽都是有毒的,“如果不確定有沒有毒,最好的辦法就是所有的魚膽都別吃。”
陸遠強主任也強調,民間常說的魚膽可清熱、明目、止咳平喘等的治病偏方根本不成立,魚膽不僅不能治病還會引發中毒,千萬不能食用。魚膽中毒的潛伏期為 0.5~6 小時,中毒后病發的時間愈短、預后愈差。
開始可能表現為胃腸道癥狀,隨著病情進展可能會出現皮膚及鞏膜黃染、乏力、納差、肝區疼痛、少尿、無尿、面部及雙下肢水腫、腰痛等癥狀,嚴重時會有多器官功能障礙綜合征和休克,進而危及生命。
如何預防魚膽中毒?
在宰殺時,一定要注意將魚膽清理干凈。如果不小心弄破了魚膽,就要注意把沾染膽汁的魚肉切掉,避免中毒,如果魚膽污染魚肉范圍較大,安全起見,建議把魚全部丟掉。要謹防魚膽汁濺入眼睛里,有毒的魚膽汁可導致結膜炎、視力減退,嚴重者甚至可以導致失明。
一旦誤食,要盡快就醫,徹底洗胃或催吐,清除毒物;也可以在醫生的指導下喝點雞蛋清、牛奶,保護胃黏膜、延緩膽汁吸收。
重度魚膽中毒患者如盡早進行血液透析治療,可在短時間內有效地清理其體內的毒素,且可糾正其體內水電解質及酸堿失衡的情況,順利地將毒素排泄出體外,減輕毒素對其器官造成的損傷。