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呼吸性堿中毒多人中招,該如何防治?

來源: 人民網科普  
2024-07-11 12:28:54
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  近日,某歌手在一檔綜藝中稱,之前生病得了呼吸性堿中毒。“去年的一場音樂節,當時做了很多的舞美裝置,從煙機里走出來的時候,瞬間就呼吸性堿中毒發作了。”

  另一歌手也表示,自己曾經也得過呼吸性堿中毒,一直在藥物治療到現在藥還沒停。

  某演員曾在表演時突然出現呼吸性堿中毒,導致在表演后半場手呈現雞爪狀,全身發麻無法動彈,在演重情緒的戲時,也發生類似的狀況。

  什么是呼吸性堿中毒?

  哪些情況容易誘發?

  舉個例子,人體好比一個天平秤,左右分別放著酸、堿兩種生物。一旦有一方重量過多,天平將因酸堿失衡而倒塌,“酸”超重則是酸中毒,“堿”超重則是堿中毒,繼而導致人體的中毒反應。

  人們出現生氣、焦慮和緊張的情緒時,心率和血壓會上升,呼吸也會不由自主地加快,所以當呼吸過快、換氣過度的時候,二氧化碳的生成速度低于排出速度,二氧化碳排出較多,就會導致體內的二氧化碳的含量下降,血液中的二氧化碳濃度隨之降低。一旦缺少足夠的二氧化碳,酸堿平衡被打破,就會出現呼吸性堿中毒,也稱過度通氣綜合征、呼吸神經綜合征、高通氣綜合征。

  案例一:

  河南焦作一名2歲男童吃花生不慎被嗆到,醫生跪地20多分鐘為其吹氧,最終從孩子肺部取出36塊花生碎,醫生卻因過度換氣導致呼吸性堿中毒。

  案例二:

  湖南長沙一名21歲的大三女生在站臺等公交車時,突然呼吸急促、四肢麻木,身體無法動彈,被120送往醫院急救,醫生診斷為呼吸堿中毒。醫生從患者口中得知,該女子因備考期末考試,精神一直處于緊繃狀態,加之睡眠不好從而引發了疾病。

  案例三:

  湖北武漢一名33歲女子為省電,提前關閉了空調。不到5分鐘,她的衣服就濕透了,呼吸變得越來越急促,手腳開始發麻,情緒顯得緊張不安,大口呼吸后還出現嘔吐。其丈夫認為妻子是中暑了,可接診醫師了解發病經過之后,判斷并非是單純的中暑,而是患了 " 呼吸性堿中毒綜合征 "。

  案例四:

  一名男子意外摔傷導致雙腿骨折。雖然手術成功,但他覺得自己是家中頂梁柱,手術花費大,又擔心以后勞動受影響,心理壓力巨大,兩周后,該男子突然出現意識錯亂,身體也不停抽搐,渾身出冷汗。經多學科會診,專家團隊并未發現他有其他器質性的問題,懷疑是呼吸性堿中毒。

  從以上案例可以看出,誘發呼吸堿中毒的原因有很多,包括緊張興奮、焦慮、情緒激動、生氣等精神因素,以及劇烈疼痛或藥物誘發呼吸中樞興奮,從而導致呼吸頻率加快,肺內二氧化碳排出過多造成人體內酸堿失衡。

  對于平時健康的人群,如果長時間大喊大叫或長時間唱歌等,可出現呼吸性堿中毒。對于兒童或嬰幼兒,長時間哭鬧也可引發呼吸性堿中毒。其他如精神性過度通氣、甲亢、高原缺氧、中樞性神經系統疾病、水楊酸中毒等情況都可能會導致呼吸性堿中毒的發生。

  呼吸性堿中毒會出現哪些癥狀?

  醫生提醒:嚴重時致心律失常會致命!

  在體內呈堿中毒的情況下,血鈣和血鉀會下降,腦血管收縮。呼吸性堿中毒的主要表現為手、足、面部特別是口周麻木并有針刺樣感覺,胸悶、胸痛、頭暈、恐懼,甚至四肢抽搐,包括意識障礙(昏迷)。

  一旦發生這樣的情況,又該如何急救呢?

  一旦出現呼吸性堿中毒的癥狀首先要幫助病人平靜一下心情,然后使用一個紙袋或塑料袋,套住病人的嘴巴,讓呼出的二氧化碳重新吸回到體內去增加二氧化碳的吸入。如果沒有紙袋,可以用一張報紙,卷成一個喇叭狀,大頭套著嘴巴,小頭向外進行回吸,就是把自己呼出的氣體盡量回吸到體內。

  此外,還可通過腹式呼吸(吸氣時,最大限度地向外擴張腹部,胸部保持不動;呼氣時,最大限度地向內收縮腹部,胸部保持不動,循環往復)、緩慢呼吸,減慢呼吸頻率,減少或消除過度通氣的傾向。

  非病理性呼吸性堿中毒一般不會引起死亡,可自我緩解;但因為堿中毒可導致患者體內血鉀下降,使心臟電生理異常,從而發生致命的心律失常。

  醫生提醒,對于不能緩解的急性病癥,建議馬上到醫院就診。例如:手指突然異常僵硬,偶爾狀如“雞爪子”,口唇麻木,不能言語;出現意識障礙,抽搐、暈厥;心律失常、呼吸驟停等。

關鍵詞:科普,堿中毒責任編輯:張曉鵬