近日，江蘇無錫虹橋醫院放射影像科醫生實名向記者反映，從去年起，醫院系統內出現了一些根本沒在他們科室做過影像檢查的患者病歷，他們既沒在醫院拍過片子，也沒有放射影像科歸檔的影像號，病歷記錄里卻有“根據影像做出的診斷”。

　　這些病歷全由醫院體檢中心陳醫生完成，而陳醫生并沒有操作放射影像科CT、核磁共振儀的權限。對此，記者進行了實地調查↓↓↓

　　問題病歷中無CT影像資料

　　卻有醫生根據影像給出診斷

　　江蘇省無錫虹橋醫院是一家二級甲等綜合醫院，也是醫保定點單位。

　　醫院放射影像科朱成剛醫生反映，從2023年7月開始，他在查看過往病歷時發現：一些患者的病歷中沒有影像號，也沒有計算機斷層掃描（CT或核磁共振成像的影像學圖像），然而病歷中卻有根據影像診斷的相關內容。

　　朱醫生2024年3月拍攝的問題病歷，有根據影像診斷的相關內容，卻沒有影像和影像號。

　　朱成剛表示，這些病歷都是由醫院體檢中心的一位陳醫生所寫，而這位陳醫生平時并沒有參與放射科的工作。他出具的影像報告全部沒有影像編號，也沒有圖像，甚至沒有標注檢查部位。

　　放射科懷疑有人繞過科室，從醫院系統后臺直接修改病歷。放射科知情人士李醫生（化名）告訴記者，檢查時不輸影像號，機器是不會運行下一步的，沒辦法做檢查。“只有虛假的報告，才沒有影像號。”

　　朱成剛向記者展示了99位“患者”的病歷照片，診斷時間集中在2022年7到12月和2023年4月，年齡段分布在60歲到80歲之間，這是他在工作中隨手拍攝的部分問題病歷。

　　今年3月，朱成剛將沒有影像號的病歷拍照留證，向醫院上級管理部門實名舉報。在等待調查結果時，朱成剛發現，他舉報的這些病歷又有了影像號和片子。

　　被舉報后，補上的虛假影像和虛假影像號。

　　更多問題被發現后

　　“病歷”被設權限無法查看

　　6月，朱成剛把這些病歷又一一重新拍了照片。他告訴記者，自己仔細對照了這些影像號，號碼只存在于電腦系統中，在放射科手寫的記錄本上，并未找到這些“患者”，電腦系統中影像號的編碼方式也和放射科日常的編碼方式不同。此外，他還發現了其他問題：

　　多名患者CT影像高度相似

　　在被舉報的病歷中，楊某某（72歲）和邱某某（62歲）的病歷里，有根據所拍片子的情況做出的診斷，卻找不到對應的影像。6月份又查到了她們的CT影像，片子上清晰看出，兩位患者的吊墜形狀、大小和位置都基本一致。

　　不僅這兩位患者CT影像類似，朱成剛比對發現，2021年做過CT的25歲女性葉某的片子上，也有看起來極為相似的吊墜，肉眼看，三人的片子幾乎一模一樣。

　　72歲的楊某某、62歲的邱某某與25歲的葉某，三人的片子幾乎一模一樣。

　　類似這樣看上去雷同程度很高的片子，還有不少。

　　1分鐘內做2次核磁共振檢查

　　通過醫院系統查詢還能看到，有患者在正常做核磁共振檢查之后1分鐘內，另有患者做了核磁共振檢查。然而，李醫生表示，機器做一次腰椎核磁共振檢查至少要花10到15分鐘。

　　1分鐘內2次MRI（核磁共振成像）的記錄。

　　影像與診斷左右方向對應錯誤

　　李醫生告訴記者，有的病歷還出現診斷上寫“左腦基底節區梗塞”，影像卻顯示為右側。（拍片子時，患者是面對醫生的，片子上的左側實際為患者的右側。）

　　影像顯示右側，病歷寫為左側。

　　就在朱成剛把這些新情況向上級主管部門反映后，他和同事們又發現，放射影像科已無權限查看2023年8月之前的影像，院方給出的理由是系統升級導致的錯誤。

　　隨后，朱成剛帶記者來到放射影像科辦公室，記者看到系統內被舉報的病歷都已無法打開。朱成剛懷疑，涉事患者的病歷被多次修改，這是在偽造病歷，騙取醫療保險。

　　無錫市醫保局已行政立案

　　院方尚未作出任何回應

　　7月12日，江蘇無錫市醫保局表示，對朱成剛的舉報高度重視，但因提供的線索涉及人員較多，所反映問題距今時間較長，在前期核查中對提供線索無法確認核實，目前已提請公安部門協助調查。

　　江蘇無錫市醫保局針對實名舉報給出的處理意見書。

　　記者曾撥打20份病歷中留下的患者電話，四分之三是空號或無法接通，接通的也大多表示不是本人。也有接通電話的患者表示，當時在醫院住院做體檢，具體情況記不清了。

　　同時，記者聯系無錫虹橋醫院，院方稱會有相關人員做出回復，但截至發稿，并未得到任何回應。

　　9月22日凌晨，無錫市醫保局發布公告回應，已根據舉報線索受理調查、初步查實，并于8月30日行政立案；目前正會同公安、衛健等部門進行全面徹查，將依法依規嚴肅查處。

　　從醫生實名舉報至今已過去大約半年時間，什么時候才有確切的調查結果？為何這么多張片子的相似度極高？究竟改沒改病歷？

　　后續情況，記者將持續關注！