日前，市政府辦公廳印發(fā)《石家莊市開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案》，石市將在現(xiàn)有基本醫(yī)療保障制度的基礎(chǔ)上，開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險與重特大疾病醫(yī)療救助等協(xié)同互補(bǔ)作用，努力減輕城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　石市城鄉(xiāng)居民大病保險由政府主導(dǎo)，商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦。居民大病醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌，屬地管理。分別實施城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合大病保險市級統(tǒng)籌，制定籌資、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法。居民大病保險的保障對象為石市轄區(qū)內(nèi)已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合的所有參保(合)人。以全市上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入水平作為大病保險起付線標(biāo)準(zhǔn)，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障補(bǔ)償后，需個人負(fù)擔(dān)的超過大病保險起付線的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用給予保障。

　　大病保險實際支付比例不低于50%，并按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。大病保險資金優(yōu)先從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金結(jié)余中按一定比例或額度劃出，結(jié)余不足或沒有結(jié)余的，在基本醫(yī)保年度提高籌資時統(tǒng)籌解決資金來源，逐步完善大病保險多渠道籌資機(jī)制。

　　居民大病保險采取向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買的方式。商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險的經(jīng)辦與管理，向政府醫(yī)保、農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)派出業(yè)務(wù)人員，實施聯(lián)署辦公，對承辦大病保險獲得的保費(fèi)實行單獨(dú)核算，專賬管理，依照規(guī)定及時合理向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療費(fèi)用。同時，向醫(yī)保、農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出專業(yè)人員，加強(qiáng)對相關(guān)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)控，提供業(yè)務(wù)咨詢和大病保險“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。

　　按照《方案》要求，石市大病保險實施細(xì)則2月底前制定完成，3月底前完成承辦機(jī)構(gòu)招標(biāo)，5月底前正式啟動實施大病保險工作。