解說(shuō)5:
在H7N9禽流感疫情不斷升溫的階段,有傳言猜測(cè)在華東地區(qū)出現(xiàn)的死豬與人類(lèi)病例之間可能存在關(guān)聯(lián),而在本周一國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)與世界衛(wèi)生組織聯(lián)合召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)上,世界衛(wèi)生組織駐華代表藍(lán)睿明否認(rèn)了這一關(guān)聯(lián)。
(4月8日衛(wèi)計(jì)委發(fā)布會(huì)同期聲)
然而,這樣的解釋還沒(méi)有完全打消人們的顧慮。在H7N9禽流感患者中,上海市27歲的吳某,經(jīng)搶救無(wú)效死亡,而吳某的工作卻恰恰與"豬"有關(guān)。據(jù)了解,他是今年1月從江蘇到上海閔行一家菜市場(chǎng)從事豬肉銷(xiāo)售工作,雖然菜市場(chǎng)也有禽類(lèi)銷(xiāo)售,但是吳某與他們并沒(méi)有接觸。
董倩:您怎么看待這種猜測(cè)和您怎么看待他們之間的這種關(guān)系?
鐘南山:我不覺(jué)得奇怪。作為一個(gè)學(xué)者需要證據(jù),這個(gè)證據(jù)在什么呢?第一就是沒(méi)有在這些死豬上發(fā)現(xiàn)有瘟疫,也就是死豬由于是這種病毒性的疾病造成死亡,沒(méi)有。第二,在我們查出來(lái)的這些禽流感病毒里邊的基因片段八個(gè)都是來(lái)自禽物,沒(méi)有豬的,也沒(méi)有混合的,也沒(méi)有人的,所以你憑什么說(shuō)是豬傳人的,沒(méi)有證據(jù),我們關(guān)鍵是需要事實(shí),沒(méi)有任何事實(shí)的話,只能是一個(gè)現(xiàn)象的……
董倩:猜測(cè)。
鐘南山:表面的聯(lián)系,到現(xiàn)在還是一個(gè)表面的聯(lián)系。
解說(shuō)6:
(4月8日衛(wèi)計(jì)委發(fā)布會(huì)同期聲:無(wú)證據(jù)顯示有人際傳播。)
“沒(méi)有證據(jù)表明”是否就能夠確定H7N9不會(huì)在人際間傳播,目前還難以定論。而就在本周六4月13日,上海市的最新患者顧某,他的妻子在此前的4月4日已經(jīng)被確診H7N9禽流感病例。而對(duì)于此前的病例,研究機(jī)構(gòu)也在密切觀察。
董倩:沒(méi)有證據(jù)表明人與人之間可以傳染,但是你們能不能作為科學(xué)家,能不能拿出這種非常實(shí)在的證據(jù)說(shuō)明人和人之間不可能傳染?
鐘南山:沒(méi)有,只能有根據(jù)現(xiàn)在的事實(shí),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有人傳染,不等于就證實(shí)他不可能傳染,現(xiàn)在根據(jù)我們今天的學(xué)術(shù)會(huì)議的討論,還在變化,所以它這個(gè)變化,所以這個(gè)可能性是存在的,世界上任何東西常常像SARS,早期傳染性也不強(qiáng),后來(lái)就傳染性強(qiáng)了,也有這個(gè)規(guī)律,所以這個(gè)東西,你不能夠現(xiàn)在去預(yù)料說(shuō)它不可能人傳人,所以我們這個(gè)東西要緊密地追蹤跟觀察。
解說(shuō)7:
雖然目前還不確定人際傳播的可能性,但對(duì)于高危人群已有明確的標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)官方4月10日對(duì)外公布:在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者為感染H7N9禽流感病毒高危人群,例如從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、販運(yùn)、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)等人員。而在傳播途徑方面,方案也明確,經(jīng)呼吸道傳播,也可通過(guò)密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物或排泄物,或直接接觸病毒感染。根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果,疾病潛伏期一般為7天以內(nèi)。
董倩:人們知道跟這個(gè)禽類(lèi)接觸多的人,有可能更容易感染上,但是我們看這些已經(jīng)確認(rèn)的病例,有相當(dāng)多的人是沒(méi)有跟禽類(lèi)有過(guò)任何接觸的,那為什么他們也會(huì)感染上?
鐘南山:這個(gè)是一個(gè)我們現(xiàn)在搞科技工作的一個(gè)非常需要解決的問(wèn)題,因?yàn)閺囊话愕囊?guī)律是直接接觸,但是比如說(shuō)禽類(lèi)的排泄物,或者接觸過(guò)禽類(lèi)的一些毛類(lèi)這些東西,通過(guò)間接的途徑能夠感染的話不知道,所以我想這個(gè)問(wèn)題呢現(xiàn)在還是一個(gè)很大的謎。
董倩:如果這個(gè)問(wèn)題目前無(wú)法解釋的話,怎么能夠就是下這樣的結(jié)論,說(shuō)是跟禽有接觸的人是高危人群呢?什么人不是高危人群呢?
鐘南山:一部分是由于這些已經(jīng)發(fā)作的、已經(jīng)確診的人,里頭有一部分跟禽接觸,這個(gè)比例是高很多,第二個(gè)就是什么呢?這些是從禽的就是這一次H7N9基因分析來(lái)看,基因分析主要是來(lái)自禽類(lèi),所以從這個(gè)也是一個(gè)推斷、一個(gè)分析。
董倩:這個(gè)問(wèn)題到底怎么解釋?zhuān)瑳](méi)接觸的人得了?
鐘南山:我看最主要的還是它一定有一個(gè)傳染源,到現(xiàn)在這個(gè)問(wèn)題可能還是不是很清楚,現(xiàn)在這個(gè)來(lái)看,H7N9的話,不見(jiàn)得是雞,可能有水禽,可能是候鳥(niǎo),可能是鴿子,所以這樣接觸的面更廣了。