下月起20種重大疾病將納入新農(nóng)合大病補(bǔ)償范圍
記者昨天(5月21日)從河北省衛(wèi)生廳獲悉,6月1日起,慢性粒細(xì)胞白血病患者的救命藥“達(dá)希納”將納入我省新農(nóng)合重大疾病保障范圍。據(jù)悉,至今年1月1日,我省先后共有20種大病被納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。為了進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合重大疾病的保障政策,省衛(wèi)生廳日前下發(fā)通知,從6月1日起對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病、腦梗死等重大疾病補(bǔ)償辦法進(jìn)行調(diào)整、完善。 救命藥“達(dá)希納” 納入大病保障 慢性粒細(xì)胞白血病是一種常見的骨髓干細(xì)胞惡性增生性疾病,約占全部患白血病人數(shù)的15%,多年的臨床實(shí)踐中,“格列衛(wèi)”和“達(dá)希納”被稱為是該病的救命藥。今年1月1日起,我省將慢性粒細(xì)胞白血病納入新農(nóng)合重大疾病保障和救助試點(diǎn),對(duì)該病的救助采取最高限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),明確門診口服格列衛(wèi)治療的,新農(nóng)合對(duì)每位患者每年3個(gè)月用量的藥品費(fèi)用補(bǔ)償70%,患者自付30%,新農(nóng)合年最高補(bǔ)償限額為76865元。 由于部分患慢性粒細(xì)胞白血病的參合農(nóng)民對(duì)既往治療(包括“格列衛(wèi)”)耐藥或不耐受,僅依靠該藥物不能達(dá)到治療效果。因此,我省決定自6月1日起將格列衛(wèi)升級(jí)版藥物“尼洛替尼”(達(dá)希納)納入我省新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償范圍,新農(nóng)合按照每位患者每年3個(gè)月用量的藥品費(fèi)用補(bǔ)償70%,患者自付30%,新農(nóng)合年最高補(bǔ)償限額提升為79957元。省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋,“79957元即為該藥物每人3個(gè)月用量藥品費(fèi)用的70%。”3個(gè)月以后,患者如果還需要口服“達(dá)希納”治療,可向中華慈善總會(huì)提出申請(qǐng),經(jīng)審核同意后,可到指定的河北省人民醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院等24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)領(lǐng)取9個(gè)月的尼洛替尼。 腦梗死僅急性期治療可按大病報(bào)銷 腦梗死也是今年1月1日開始納入新農(nóng)合重大疾病保障和救助試點(diǎn)的病種之一,實(shí)行“按項(xiàng)目付費(fèi)”的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,為更有效的利用醫(yī)療資源,6月1日起將該病的保障政策調(diào)整明確為,僅對(duì)腦梗死急性期的治療費(fèi)用按重大疾病給予報(bào)銷,每年新農(nóng)合最高支付5萬元。 具體的報(bào)銷政策為:屬于《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》及《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目補(bǔ)償規(guī)定》的費(fèi)用,縣級(jí)補(bǔ)償85%,市級(jí)補(bǔ)償80%,省級(jí)補(bǔ)償75%,其余費(fèi)用由患者自付。新農(nóng)合補(bǔ)償時(shí)不再扣除起付線,封頂線不與新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案設(shè)定的封頂線合并計(jì)算。 20種重大疾病 門診治療也能報(bào) 納入新農(nóng)合保障范圍的20種重大疾病,如需門診治療是否也能按大病報(bào)銷呢?省衛(wèi)生廳在通知中再次強(qiáng)調(diào),各級(jí)救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重大疾病要嚴(yán)格執(zhí)行出院即報(bào)政策,尤其是對(duì)需要門診治療的慢性粒細(xì)胞白血病、血友病等病種,不得讓參合患者回本地報(bào)銷。 對(duì)血友病患者的門診和住院治療費(fèi)用,按照新農(nóng)合重大疾病按項(xiàng)目付費(fèi)的補(bǔ)償規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷補(bǔ)償。對(duì)于救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓患者承擔(dān)超過定額付費(fèi)和最高限額標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用的,由新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在撥付補(bǔ)償資金中予以扣除,返還住院患者并收回相應(yīng)的收費(fèi)憑證。 據(jù)了解,目前納入我省新農(nóng)合重大疾病保障的20種大病分別是兒童先天性心臟病、白血病,婦女宮頸癌、乳腺癌,重性精神病,終末期腎病腎透析,耐多藥肺結(jié)核,艾滋病機(jī)會(huì)性感染,肺癌,食道癌,胃癌,結(jié)腸癌,直腸癌,慢性粒細(xì)胞白血病,急性心肌梗塞,腦梗死,血友病,Ⅰ型糖尿病,甲亢,唇腭裂。需要特別提醒患者的是,每種重大疾病都有省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)定點(diǎn)救助醫(yī)院,治療時(shí)一定要前往定點(diǎn)醫(yī)院,如到非救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,新農(nóng)合不予救治補(bǔ)償。(記者王鳳偉) |
關(guān)鍵詞:白血病,藥物,新農(nóng)合 |