2014年度石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)開(kāi)始了，沒(méi)有辦理參保手續(xù)的省會(huì)居民可到本人戶口所在地的居委會(huì)(社區(qū))辦理參保手續(xù)，已參保居民可到市內(nèi)任何一家河北銀行營(yíng)業(yè)所繳納2014年度醫(yī)保費(fèi)。據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，與往年相比，2014年的繳費(fèi)額度不變，參保人一年最高可報(bào)銷30萬(wàn)元，比去年又漲了3萬(wàn)元。按照規(guī)定，每年的9月至11月是集中辦理首次參保登記、繳費(fèi)及居民醫(yī)保信息變更的時(shí)間，您可要看好時(shí)間，逾期就辦不成了。

　　政策發(fā)布

　　2014年度居民醫(yī)保參保啟動(dòng)

　　記者昨日從石市醫(yī)保中心獲悉，2014年度石家莊市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保及續(xù)費(fèi)工作已經(jīng)開(kāi)始。即日起，新參保居民要參加2014年度居民醫(yī)保，可到本人戶口所在地的居委會(huì)(社區(qū))辦理，大學(xué)生應(yīng)在本人所在高校辦理。辦手續(xù)時(shí)需攜帶本人身份證、戶口本及復(fù)印件、2張一寸免冠白底照片。已參保居民，可到市內(nèi)任何一家河北銀行營(yíng)業(yè)所、36524營(yíng)業(yè)點(diǎn)繳費(fèi)，也可利用河北銀行網(wǎng)銀網(wǎng)上繳費(fèi)。

　　據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2014年居民醫(yī)保的繳費(fèi)額度不變。其中，駐石高校大學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍為每人每年20元，大學(xué)生參保需一次性繳納其參保年度至畢業(yè)年度的全部保費(fèi)，其個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)全額返還給所在高校，作為門診統(tǒng)籌資金。高校在校學(xué)生參保率達(dá)到90%以上的(以教育廳提供的各高校在校生總?cè)藬?shù)為基數(shù)分別計(jì)算)，從各級(jí)政府的補(bǔ)貼中每人每年拿出30元給各高校，一并作為門診統(tǒng)籌基金。各高校負(fù)責(zé)在校參保學(xué)生的門診就醫(yī)，費(fèi)用包干使用，超支不補(bǔ)，結(jié)余留作下年使用。大學(xué)生住院就醫(yī)，與參保居民同等待遇。

　　市醫(yī)保中心提醒廣大市民，每年的9月至11月是集中辦理首次參保登記、繳費(fèi)及居民醫(yī)保信息變更的時(shí)間，從往年的情況看，繳費(fèi)的高峰期多在11月份和12月份，請(qǐng)廣大參保居民盡量避開(kāi)繳費(fèi)高峰，在9月、10月份繳費(fèi)。

　　亮點(diǎn)聚焦

　　繳費(fèi)額度不變，報(bào)銷限額又漲了3萬(wàn)

　　草場(chǎng)街社區(qū)居民司女士2009年10月參加居民醫(yī)保。2010年2月，她因乳腺癌住院，出院時(shí)共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元，居民醫(yī)保基金共為其報(bào)銷治療費(fèi)用7200元。根據(jù)她的病情，她所在社區(qū)的醫(yī)保協(xié)管員及時(shí)為她辦理了門診特殊慢性病待遇，每月可報(bào)銷數(shù)百元的費(fèi)用。“這幾年我一直連續(xù)參加著居民醫(yī)保，我覺(jué)得真的挺好的，報(bào)銷額度也在不斷提高。”“今年，居民醫(yī)保的繳費(fèi)額度不變，但支付限額又提高了。”昨日，石家莊市醫(yī)保中心居民參保管理科科長(zhǎng)石嶸說(shuō)。

　　按照相關(guān)規(guī)定，2014年居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金每年最高可支付12萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)最高可賠付18萬(wàn)元，兩者加在一起，也就是說(shuō)參保居民每年最高可報(bào)銷30萬(wàn)元，比去年的27萬(wàn)元又增加了3萬(wàn)元。

　　需要注意的是，居民享受醫(yī)保待遇的時(shí)間為每年的12月26日到次年的12月25日。大學(xué)生享受醫(yī)保待遇時(shí)間為繳費(fèi)年度的9月1日到畢業(yè)年份的8月31日。符合參保條件的新遷入居民，自戶籍落戶之日起3個(gè)月內(nèi)可以辦理參保和繳費(fèi)，從繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)，辦理參保和繳費(fèi)，從出生之日起享受醫(yī)保待遇。

　　新增大病保險(xiǎn)

　　個(gè)人自付部分超過(guò)2.3萬(wàn)就能報(bào)銷

　　繳費(fèi)額度不變，但參保居民能享受的醫(yī)保待遇更實(shí)惠了，而這正得以于今年新增的石家莊市城鎮(zhèn)居民大病(大額)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱大病保險(xiǎn))。只要是參加居民醫(yī)保的參保人，均屬于大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象。“大病保險(xiǎn)，是為了減輕參保居民患大病后過(guò)高的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。”相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，居民醫(yī)保支付居民住院、門診診療(特殊病病種、急診搶救病病種、白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體置入術(shù))費(fèi)用后，自付醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額超過(guò)一定數(shù)額，大病保險(xiǎn)開(kāi)始啟用。

　　按照規(guī)定，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)年度起付標(biāo)準(zhǔn)，參考石家莊市統(tǒng)計(jì)局公布的上年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入水平確定，2013年暫定為2.3萬(wàn)元。也就是說(shuō)，保障對(duì)象個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)數(shù)額在2.3萬(wàn)元及以下的，大病保險(xiǎn)基金不予賠付；超過(guò)2.3萬(wàn)元的部分，分段確定賠付比例。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，大病保險(xiǎn)賠付最高限額為18萬(wàn)元。

　　不是個(gè)人自付部分的所有費(fèi)用，大病保險(xiǎn)都能報(bào)銷。按照規(guī)定，大病保險(xiǎn)保障范圍是指大病報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)部分的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)。而合規(guī)醫(yī)療費(fèi)，是指實(shí)際發(fā)生的、合理的，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)。

　　保障對(duì)象大病保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的，本人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；應(yīng)由大病保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬結(jié)算。保障對(duì)象個(gè)人墊付大病保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)，及時(shí)到同級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。

　　需要注意的是，大病保險(xiǎn)實(shí)施后，原來(lái)的居民醫(yī)保大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策同時(shí)停止執(zhí)行。(記者 楊佳薇)

關(guān)鍵詞：醫(yī)保,居民,繳費(fèi),報(bào)銷,石家莊