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　　無禽類接觸史為何感染？

　　個別患者死亡導致無法判定是否接觸活禽

　　馮子健介紹，7成患者都發現存在禽類接觸史。大部分病例都不是家庭自養的禽類接觸感染，而是到城鎮、市鎮的集貿市場接觸活禽。中疾控對于發現的每個病例，都認真作了流行病學調查，但其中有一個問題，就是對病人本人詢問調查是最可靠的。

　　馮子健稱，但是有些病人診斷的時候已經處于危重狀態，個別人已經死亡，不能調查本人，因此只能調查親屬和同事。但外人很難完整還原患者本人的所有生活經歷。因此，30%患者未發現存在活禽接觸史、暴露史，這是一個很重要原因。另外，還有一些患者本人也無法回憶起活禽回憶史。這也是流行病學調查的常見情形。

　　4

　　H7N9疫苗研發有何進展？

　　尚未研發出，一些企業已完成臨床前研究

　　舒躍龍稱，在疫苗研發這方面，一些企業已經完成了臨床前的研究，要開展申請申報。疫苗研發很重要，研發出一種疫苗才能應對可能出現的危機。我們目前對H7N9病毒還不是很了解，比如疫苗可能產生的副反應等，都要進行嚴格實驗。

　　舒躍龍稱，針對病毒的耐藥性問題，目前監測來看，H7N9對達菲等抗病毒藥物還都是敏感的。鼓勵醫生降低病死率，及時用抗病毒藥物。對于流感樣病例，特別是高危人群，老年人、孕婦，有流感癥狀都要抗病毒治療。

　　至于用抗病毒藥物是否會導致病毒長生耐藥性的問題，舒躍龍稱，你不用抗病毒治療，隨著病毒全球流行，病毒也會出現耐藥性的。

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　　H7N9病毒是否變異？

　　專家稱病毒未發現變異，與去年病毒無差異

　　舒躍龍稱，根據疫情分析結果，基本結論是，現在的流行病毒和去年4月是一致的，沒有發現有公共衛生意義的變異，無顯著差異。從病毒序列分析角度，我們沒有改變風險評估，病毒的感染力、傳播力、耐藥性等，都沒有發現變化。按照新版的防控方案，強調了病毒監測的重要性，目的就是監測病毒的變化，適時監測它到底會怎么變，高度關注變異的趨勢和可能性，如果第一時間能看到，就是我們最大的成功。

　　舒躍龍表示，相對H5N1，H7N9更容易感染人一些。按照現有的知識，無法對一個病毒的變異趨勢作出準確的預測，只能密切監視。

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　　新版防控方案有何調整？

　　密切接觸者管理，信息報告等方面有調整

　　馮子健稱，新版診療方案，防控方案已經修訂，沒有作很大調整。防控方案調整的地方有幾個，部分措施作了強調，比如密切接觸者的管理，信息的報告，及時提供毒株、病毒序列的報送等。

　　馮子健表示，一些地方對于H7N9的防控已經采取了不同措施。我們也在評估不同防控措施的有效性。像農業部等其他有關部門，也在積極研究更長期、更根本措施。

　　馮子健稱，我們早已提出建議，改變消費模式，盡量不要把活禽消費作為習慣，采購白條雞、冰鮮雞等。另外，家禽養殖模式，也要升級換代。

關鍵詞：H7N9,春節,不會,暴發