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專家指全國80%的精神病人“有病缺治”

來源:新華網 作者: 2014-05-15 08:56:21
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  廣州一名六歲男童因被一名女精神病人連捅兩刀至今仍躺臥病床,醫生稱“如果沒有奇跡”其下半身很難恢復知覺。

  實際上,頻頻發生的精神病傷人事件已成為危害公共安全的“非定時炸彈”,究其原因,是全國很多精神病人處于“有病缺治”狀態。曾參與我國精神衛生法起草的專家、上海精神衛生中心副院長謝斌就表示,綜合前幾年的數字來看,全國只有20%的精神病人能夠得到有效治療,其他80%的病人都沒有得到有效治療。

   精神病患者成“非定時炸彈”傷人防不勝防

  時至今日,在廣州番禺中心醫院病房內,6歲的小鑫仍躺在病床上,其下半身已失去知覺,屎尿已不能自理。4月18日19時左右,在番禺區橋南街建業路,正在自家門口吃著雪糕和小伙伴們玩耍時,突然被一名陌生女子從后背連捅兩刀。

  “其中靠近肩頸位置的一刀較輕,另一刀捅在后背中心位置,直接刺到骨頭里。”該醫院骨外科主任肖立軍表示,“這是一種脊髓的橫斷傷,基本沒有恢復可能,除非出現奇跡。”

  小鑫父親黃先生告訴記者,入院20多天來,醫療費已接近7萬元,盡管有一些好心人士前來捐助,但并不足以支付小鑫未來的醫療、生活成本。“警方說對方是精神病人,平時都是撿垃圾吃,也找不到監護人,去哪里找賠償?”

  近段時間來,精神病患者傷人事件可謂頻發。5月8日8時10分左右,江西省黎川縣日峰鎮家家樂超市發生一起持刀傷人案件,犯罪嫌疑人自攜刀具將正在超市購物的4名群眾刺傷。4名受傷群眾均被及時送入當地醫院救治,經檢查,所幸為輕微傷。

  經當地警方調查,犯罪嫌疑人為黎川縣日峰鎮玖源村村民邢毛女,出生于1976年,曾于2009年在江西南豐縣精神病院接受治療。

  一線辦案民警分析稱,造成惡性事件的精神病患者主要是具有暴力傾向的青壯年,具有較強的暴力性和攻擊性,作案手段殘忍。同時,侵害對象具有不確定性,但多是與精神病人經常接觸的家人或周圍鄰居或同鄉;犯罪行為具有突發性和無目的性,防不勝防。

   四大剛性制約難突破專家:80%的精神病患者沒有有效治療

  當前,我國各類精神疾病患者人數超1億人,重性精神病患者人數超1600萬。隨著社會壓力增大、生活節奏加快,這一數字并成增長趨勢。然而,由于缺乏一套規范、連續的治療和管理體系,相當一部分精神病患者“散落民間”,成為威脅社會公共安全的“非定時炸彈”。

  精神衛生醫療資源嚴重不足是重要原因。根據我國精神衛生資源配置的相關研究,每萬人口精神科病床數的最低、中等和較高配置分別為1.48、5.64和8.61,而不少城市并未達到最低配置標準。以深圳為例,平均每萬人擁有精神科病床僅為0.22張。

  我國注冊精神科醫師約2萬人,護士3萬人,專業醫師和重性精神病患者的比例是1∶800,每萬人口執業精神科醫生數1.5名,遠低于全球3.9名的平均數。

  床位中轉率偏低更是讓本就稀缺的醫療資源“雪上加霜”。據《2011中國衛生統計年鑒》顯示,精神病醫院出院者平均住院日53.9天,為各科住院患者中最長。據北京回龍觀醫院副院長王紹禮介紹,該院有床位1300多張,長期“超負荷”運行,“壓床”現象十分嚴重,少數病人住院時間已達到5年以上。

  昂貴的治療費用也是不少家庭不能承受之痛。據衛計委調查,精神疾病在我國疾病總負擔中排名居首位,約占疾病總負擔的20%。來自廣州市腦科醫院的數據顯示,普通精神病人每月治療費用約一萬元,使用進口藥物則在兩萬元左右。

  “精神病是一種‘高消費’病癥,很容易使精神病人家庭處于貧困狀態。”上海精神衛生中心副院長謝斌表示,雖然目前沒有最新的權威數據,但根據他對全國前幾年的有關數據的統計和了解,近年來全國應該只有20%的精神病人能夠得到有效治療,其他80%的病人都沒有得到有效治療。

  社會歧視和病恥感也是導致精神病患者難以及時治療的一大障礙。“精神病人按危險評估分0-5級,超過3級,一般需入院治療。但家屬不同意,我們也沒辦法。”北京市東城區精神衛生保健院精神社區科科長王濤表示,根據精神衛生法的自愿原則,社區精防醫生無權要求患者強制入院治療,公安機關也只能在出現傷害肇事后,才可強制其住院。

   避免精神病人肇事肇禍不能僅靠監護人

  頻繁發生的精神病傷人事件已上升為社會問題和公共安全問題,僅僅依靠家庭監護人來監管并不可行,實際上不少監護人也是這一群體的受害者。

  王紹禮表示,對重性精神障礙患者進行規范化治療,分急性期、鞏固期、維持期三個階段治療。急性期主要在醫院治療,鞏固期在康復機構,維持期回到社區。這意味精神病人救治體系需要形成“醫院治療——社區康復——社會”的完整社區管理康復鏈條。

  北京大學精神衛生研究所副所長唐宏宇認為,應進一步完善精神病患者信息登記系統,通過信息共享,建立家庭、街道、公安、醫院、民政協作機制。

  “對精神病患者的干預是一個持續過程,不能‘一入院就穩定、一出院就放羊’。”唐宏宇表示,長期隨訪、跟蹤、管理機制等后續康復亟待彌補,并通過一系列社區的康復活動,讓他們最終回歸社會,這才是對精神病患者最有效的保障保護措施。

  此外,業內人士和專家還表示,政府還需要加大財政投入,進一步完善救治體系,將對精神病人的治療納入城市“低保”或農村大病救助制度,并逐步放開精神病患者免費治療范圍,提高醫保報銷比例和藥品報銷范圍。同時,調動社會資源成立對受害人的補償公益基金。

關鍵詞:精神病人,傷人事件

責任編輯:李雪曼