導語：日前，一份蓋有“中國科學院理化技術研究所”公章，要求北醫三院調查本單位懷孕職工母子雙亡的紅頭公函，在網上流傳。目前院方選擇通過調解機構或法院處理解決此事。中科院理化所也發聲明稱，支持職工家屬合理維權，但不鼓勵任何過激行為。

　　解決孕婦猝死糾紛只能比拼后臺？

　　涉嫌違法，根本行不通

　　懷孕女博士猝死醫院——出現醫療糾紛，不能順暢溝通，之所以引發三方大戰，將矛盾進一步激化的背后，其實，恰恰說明各方都難以找到一個可以心平氣和、公平說理的地方，才導致各方都站在自己的立場上“自說自話”，甚至誤以為只有比拼看誰的后臺硬，才能占據上風。很顯然，如此做法，不但不利于醫療糾紛問題的解決，反而還可能將矛盾進一步激化。所以，如此靠比拼誰的后臺硬，解決醫療糾紛的思路，不但涉嫌違法，而且也根本行不通。

　　那么，為什么無論是維權的死者家屬，還是涉事的當事醫院，首先想到的，都不是尋求正規途徑解決醫療糾紛。卻偏偏一個個搬出自己的“救兵”——讓中科院理化技術研究所和中國醫師協會“針鋒相對”、“短兵相接”呢？這充分說明，我們呼吁已久想要建立的——醫療糾紛第三方調解機構的匱乏和失靈。

　　讓醫患矛盾更復雜

　　單位關心職工的身體健康，在員工去世時表達人道主義的關懷，這本無可厚非。可是，這種關懷限于雙方之間的雇傭關系，單位的表達范圍也應限于對職工及其家屬。如果是職工和第三方之間發生了什么糾紛，單位直接出頭就突破了雙方的雇傭關系。“哪個單位面對這種情況都會這么做”的說法，更是違背了現實層面的常識。如果每一起醫患糾紛都有患者單位介入，恐怕醫患矛盾的僵局會更難收拾吧？

　　好在，中科院的下屬研究所不是權力機關，“震懾力”有限，北醫三院也沒必要太緊張。不過，把職工的“私事”，擴大為公對公的“公事”，其后果是難以預料的。發放公函的范圍、程序當有明確的規定。否則，今天因一職工去世給醫院發公函，明天是不是也可以因職工被盜竊、被欺詐給派出所發公函？如果職工卷入官司，是不是還要給法院發公函？

　　無論是提出要求的家屬，還是發出公函的單位，沒有轉變過來的思維是：在現代勞動關系下，“單位人”的角色早已被“社會人”所取代。或許，對中科院這一龐大的科研系統而言，因為其體制的相對封閉，“單位辦社會”的痕跡仍然很濃，職工仍然習慣從單位獲得諸多福利。但是，有關領導應當對單位可以履行、應當履行的義務有清醒的判斷能力，尤其要避免“單位辦社會”的慣性讓單位義務過分擴大。

　　“公函維權”背后的維權窘境需正視

　　這件事反映出來的問題，不僅僅停留于“公函維權”之舉是對是錯，而在于一旦出現醫療事故或糾紛，普通職工也好，一般百姓也罷，到底該如何維權？可能正是因為人們在醫療事故面前總是顯得束手無策，總是很難找到合法程序的入門之處，或者合法渠道給出的結果不符合內心期待，才最終導致了諸如“醫鬧”以及單位發公函之類事件的發生。

　　2002年國務院頒布實施的《醫療事故處理條例》中，明確了行政處理、醫患協商和司法訴訟等幾種解決醫療糾紛的方式。處理醫療事故最關鍵的部分是事故認定，尤其是技術鑒定由地方醫學會來進行。客觀來說，這些程序的設計本身都沒有問題，但是，一方面，我國不少地方醫學會多半由各醫院技術專家組成，其獨立性難以得到社會認可；另一方面，走程序所耗費的時間和精力成本大，對醫療事故受害者及家庭而言，往往是等不起的。

　　正規醫患糾紛維權程序的繁瑣以及權威性容易受到質疑，“醫鬧”行為就會大行其道。同時，因為個人維權“路漫漫其修遠”，讓單位出面解決某種程度上也算抓住一根“救命稻草”，從這個角度講，中科院發函幫助職工家庭進行維權，也算是在情理之中。

　　正常維權路徑的“梗阻”以及相關程序的復雜等現實，讓人“有病亂投醫”——只要能夠給院方造成壓力，似乎什么方式都可以用。而如何才能讓我國解決醫患糾紛的路徑更加通暢，顯然是一道更復雜、更該正視的難題。

　　斬斷醫患猜疑鏈迫在眉睫

　　如何斬斷猜疑鏈呢？如果有個公正權威的第三方，彼此都信任，幫著鑒定仲裁，問題往往就好解決了。為化解醫患糾紛，各地都探索建立了第三方調解機制，雖已初見成效，但仍有改進空間。消弭猜疑，最重要的是重建權威，重塑公信力。

　　真正的權威不是天生的，必然得具備程序的正義、身份的中立。如果糾紛調解、鑒定機構，都是醫院的近親，患者的猜疑怎能減輕？足球場上裁判權威的樹立，很大程度源自其身份的中立，而一旦裁判偏袒某一球隊，吹了黑哨，必然受到嚴厲的處罰。

　　權威的樹立，少不了傳播的助力。各地目前都有醫療糾紛調解機構，也解決了不少問題，但這往往化作給上級匯報時冰冷的數字，缺乏對大眾的傳播與宣傳。做得好也要傳播好，多宣傳調解成功的案例及好處，自然醫患糾紛雙方都愿意坐下來談一談。

　　只有第三方機構的權威性樹立了，真遇上糾紛了患方才能信任、托付第三方，而不是總想著“把事兒鬧大，鬧大了有人管”。

　　(據人民日報、中國青年報、工人日報、南方網等)

關鍵詞：中科院,北醫三院,公函