不久前，一則“東北女孩在北京怒斥號販子”的視頻在網上熱傳。如何解決大醫院“掛號難”？這一問題不僅引發網民熱議，也備受出席全國兩會的我省代表委員們關注。

　　“‘號販子’現象在我省大醫院并不突出，但北京大醫院的‘號販子’對我省患者影響可不小。來京看病的外地患者中，河北人占了相當比例。”全國政協委員、滄州市政協副主席何香久說，嚴打“號販子”只能收效一時，根治良策還是分級診療。

　　2015年9月，國務院辦公廳正式出臺《關于推進分級診療制度建設的指導意見》。隨后，我省也出臺相關文件，明確2017年分級診療在全省鋪開。

　　“分級診療不是強制性政策，如果患者一心只想去大醫院看病，是無法把他‘綁’在基層衛生院的。”全國人大代表、大廠回族自治縣中醫院內科主任張麗俠認為，患者擠向大醫院，反映出他們對基層醫療機構的信任危機，其中最主要的是對基層醫務人員業務水平不認可。

　　張麗俠代表所在的大廠回族自治縣中醫院是二級甲等醫院，距北京不遠。“我們并非最基層的醫療機構，醫院所在位置也不算偏遠，但即便如此，想要招聘到二本醫科院校畢業生都不容易。”張麗俠代表說，大部分醫科大學畢業生工作首選還是三甲醫院。

　　“絕大多數基層醫院技術力量薄弱，難以保證首診在基層實現。”全國人大代表、保定市第一中心醫院院長郭淑芹說，而編制少、待遇低，像兩只“攔路虎”，堵住了優秀醫生和醫科大學畢業生到基層的通道。

　　保定清苑區大魏村鎮西紅義村有2200人，四個村衛生室中最大的一個兩人診所，2015年得到公共衛生服務補貼僅有1.8萬元。“村醫作為不在編的醫生，沒有工資、保險，卻支撐著一個村子的基礎醫療，藥品‘零差價’銷售后，減少收入來源的村衛生室舉步維艱。”郭淑芹代表認為，這也是基層留不下好醫生的原因之一。

　　郭淑芹代表建議，應進一步探索基層醫療機構實施藥品“零差價”后的銷售補助和績效考核問題，同時擴大縣鄉醫院的用人自主權，實現因需設編。制定人才服務基層優惠政策，提高基層醫務人員待遇。對基層醫生在職稱晉升、聘任等方面給予政策傾斜。

　　面向基層的醫生不唯高學歷，但必須是留得住的實用型人才。

　　“應加快改革醫學教育模式，定向公費培養基層醫生。”郭淑芹代表還建議，政府應設立基層工作專項津貼。同時注重發揮大的公立醫院的社會職能，負責免費培訓全科醫生，快速提高基層醫師的業務能力。“讓醫務人員在基層既能建功立業，又能安身立命。”

關鍵詞：分級診療,基層醫務人員,好醫生