有很多腰椎間盤突出癥患者都有這樣的體會:發病時就怕咳嗽和打噴嚏，只要一咳嗽或打噴嚏，就會突然感到腰部劇烈疼痛，甚至下肢有觸電樣的竄通，十分痛苦。

為什么會有這種情況呢？

原來人在咳嗽或打噴嚏時，會不自主地出現腹部壓力突然增大，這樣就會使腰部脊柱快速地向后方拱起，這種腰椎后拱的結果導致腰椎間盤向后方移動，加重了腰椎間盤突出的程度，一旦刺激了脊神經，就會引起下肢的竄通。此外，咳嗽和打噴嚏還會使人體出現瞬間的劇烈震動，在腹壓增大、腰椎后拱的情況下，這種震動不僅會進一步加大椎間盤向后突起的程度，還會使椎骨周圍的肌肉、韌帶、神經等軟組織受到瞬間的猛烈牽拉。這種牽拉，有時會導致腰部肌肉的痙攣和韌帶的損傷，進而出現腰部劇烈疼痛。所以，有的椎間盤突出癥患者會因為咳嗽、打噴嚏而導致癥狀加重，并出現劇烈的腰部和下肢的竄通。

臨床發現，頸椎病、腰椎間盤突出、頸肩腰腿痛等大多不是“骨”的問題，而是“筋”（包括肌肉、韌帶、筋膜等）出了問題，關鍵在于如何將藥物直接送達病灶，以作用于無菌性炎癥和粘連的軟組織，達到營養神經根目的。

余安勝（上海中醫藥大學博士研究生、易可門診學術指導專家）

關鍵詞：咳嗽，打噴嚏，加重病情，腰椎間盤突出癥，韌帶，下肢，神經根，無菌性炎癥，牽拉，軟組織