承德推行醫保扶貧“632”模式
承德市是全省貧困人口較多、實現脫貧摘帽任務最重的市。對此,該市創新推行了醫療保障救助扶貧“632”模式,取得了惠及貧困群眾、助力精準脫貧的滿意效果。 去年8月,省政府出臺了《關于提高貧困人口醫療保障救助水平解決因病致貧返貧問題實施方案(試行)》,承德市政府組織相關部門在充分調研的基礎上,制定了《承德市提高貧困人口醫療保障救助水平解決因病致貧返貧問題工作實施細則》,在全省率先將農村建檔立卡貧困戶等六類貧困群體全部納入醫療保障救助范圍,形成了一套全覆蓋、廣受益、見實效的“632”醫療保障救助制度體系。 “6”:即將“六類群體”全部納入醫療保障救助范圍。在全省先行先試,將農村建檔立卡貧困人口、特困供養人員、最低生活保障家庭成員、低收入家庭中的重病患者、60歲以上老年人和獨生子女傷殘或者死亡的家庭父母、因醫療費用過高導致家庭無力承擔的患者和市政府規定的其他符合社會救助的特殊困難人群全部納入救助范圍,實現提高貧困群體醫療保障救助水平全覆蓋。 “3”:即同步大幅提高“三重保障線”保障水平。按照“渠道不變、分別報銷、救助托底、精準保障”的原則,建立“基本醫保+大病保險+醫療救助”三重保障線銜接機制,同步大幅提高保障水平,全面降低患者個人承擔醫療費用的份額。 “2”:即實行“醫保基金+財政資金”雙重保障制度。著眼于化解貧困群眾看病、住院的恐懼感,對基本醫保報銷范圍內的住院診療費用,由醫保基金承擔;提高醫療保障救助水平增加支出的資金,由省、市、縣三級財政部門共同承擔,形成落實醫保待遇的雙重資金保障。 從去年8月到目前,全市共為符合條件的貧困人員37.99萬人次落實提高醫療保障救助待遇1.18億元。綜合測算,政策實施后,貧困群眾住院合規費用最高支付限額可達92萬元,報銷比例平均達到90%以上,最高可達96%,比一般居民提高30%以上。“讓群眾看得起病、看得了病、得病不返貧”的目標正逐步成為現實。 |
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