國家風濕病數據中心（CRDC）

　　網絡注冊及隨訪研究的階段數據顯示

　　目前我國痛風的患病率為1%～3%

　　且呈逐年上升趨勢

　　越來越多的年輕人

　　飽受這種疾病的困擾

　　生活方式埋下很多雷

　　年輕人發生痛風，除了遺傳因素，還和飲食習慣及生活方式有著密切的聯系。現在，人們的生活水平提高了，飲食結構與生活方式都跟以前大不相同，可能面臨更多的風險因素。

　　1、高嘌呤飲食：在年輕人的飲食中，海鮮、肉食的比例越來越高，而新鮮蔬菜的比例逐漸下降。

　　2、飲酒：生活壓力大，社會交往多，應酬推不掉，飲酒變得普遍。

　　3、肥胖：我國青少年的肥胖比例越來越高。《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》數據顯示，我國6—17歲、6歲以下兒童青少年超重肥胖率分別達到19%和10.4%。

　　4、喝水少：很多人等到口渴了才想起喝水，每天飲水量不足，導致尿酸排泄減少。不少青少年日常水的攝入以飲料為主，這是一個非常不健康的飲食習慣。對痛風、糖尿病而言，飲料的危害甚至超過酒精。

　　5、熬夜：熬夜會導致機體的免疫力下降，內分泌紊亂，新陳代謝失調，免疫因子的生成減少。長期熬夜，人體長期處于疲勞、精神不振、易感冒、易過敏的狀態，血尿酸也會升高。

　　6、不健康的鍛煉方式：規律鍛煉可以降尿酸，但身邊的年輕人，要么不鍛煉，要么偶爾來一次大量運動（尤其是無氧運動），既容易損傷關節，又會引起肌肉損傷、組織分解，導致血尿酸升高，升高的尿酸沉積在損傷的關節，容易導致痛風。

　　痛風為什么會特別痛

　　我們人體的關節間有軟骨和潤滑液，可以保證骨頭在相互摩擦時正常運動。但得了痛風，關節間便多了很多尿酸小晶體。

　　具體來說，當體內血尿酸水平超出420微摩爾/升時，尿酸濃度逐漸趨向飽和，會開始有細小的晶體，也就是尿酸鹽結晶析出。這些結晶沉積在關節腔內，它們在人的身體中相互擠壓，使勁摩擦，便會刺激發炎，逐漸導致關節炎癥，從而誘發痛風。

　　如何減少痛風發作

　　年輕人痛風的發生，相對來說主要是由于不健康的生活方式。遺傳因素或身體素質我們改變不了，能改變的就是各種不良生活習慣。所以，《2016中國痛風診療指南》推薦痛風患者遵循下述原則：

　　①限酒

　　②減少高嘌呤食物的攝入

　　③防止劇烈運動或突然受涼

　　④減少富含果糖飲料的攝入

　　⑤大量飲水（每日2000毫升以上）

　　⑥控制體重

　　⑦增加新鮮蔬菜的攝入

　　⑧規律飲食和作息

　　⑨規律運動

　　⑩禁煙

　　怎樣將尿酸控制好

　　一些因生活方式導致的痛風，通過改善生活方式后，痛風發作次數能夠大大減少，甚至不再發作。但也有許多患者，高尿酸血癥與痛風的發生不完全是因為飲食問題，這時就要服用降尿酸藥物了。

　　將尿酸控制在達標范圍，是避免或者減少痛風發作的根本措施。一次痛風發作，應將尿酸控制在360微摩爾/升以下；頻繁痛風發作（每年發作超過2次），應將尿酸進一步控制在300微摩爾/升以下。

　　實際上，許多研究已經發現，高尿酸血癥患者，即使采取特別嚴格的飲食控制，血尿酸也只能平均降低90微摩爾/升。所以說，服用降尿酸藥物是減少痛風發作的有效手段，建議在醫生的指導下合理使用。

　　注意事項

　　首先當然是止痛。痛風的疼痛令人難以忍受，所以痛風發作時，首要目標就是止痛。目前臨床推薦痛風發作時的止痛藥有三類，也建議在醫生的指導下使用。

　　1、解熱鎮痛藥：就是我們常說的止痛藥，學名非甾體抗炎藥，建議首選。

　　2、秋水仙堿：越早用藥，療效越好，超過36小時后使用，療效明顯降低。

　　3、糖皮質激素：就是激素，不推薦首選使用，只有當上述兩類藥無效或者腎功能不好、不能使用上述藥物時可選擇使用。

　　其次，很多人會問：痛風發作要用降尿酸藥嗎？請根據具體情況，看要不要使用降尿酸藥。因為血尿酸下降過快也會誘發痛風，一些人原本沒有痛風，卻在服用降尿酸藥后引起痛風發作。所以，痛風在急性發作的時候最好不用降尿酸藥。

　　一般認為，如果痛風發作前一直規律服用降尿酸藥，那就繼續服用；如果發作前沒有服用降尿酸藥，那就最好不要服用，但可以用止痛藥，等痛風緩解兩周后，開始服用降尿酸藥，而且最好是從小劑量開始服用。