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　　10個小時腫瘤切除，保護視神經(jīng)、額神經(jīng)、眼球等萬無一失

　　“如此巨大的顱骨腫瘤，我從醫(yī)30多年來從沒見過。”樊豐勢坦言。

　　李秋各入院時兩個眼球向外凸，整個頭顱明顯增大，已經(jīng)嚴重變形，而且頭圍要比正常人多出六七厘米，帽子根本戴不進去。看到這么大的顱骨腫瘤，樊豐勢也吃驚不小，“更意外的是，顱骨的3/4都被腫瘤侵蝕，向前已經(jīng)侵犯到眶腔和前額部，后邊一直延伸到后枕部，壓迫腦組織，如果病情進一步發(fā)展，會危及生命。”

　　樊豐勢解釋，骨纖維異常增殖一般在25歲以后就不再生長。但李秋各的已經(jīng)轉(zhuǎn)化為骨纖維瘤繼續(xù)生長，尤其近3年生長迅速，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高以及眶內(nèi)壓升高，出現(xiàn)頭痛以及眼球凸出。

　　根據(jù)兩個部位的不同情況，醫(yī)生決定腫瘤切除分為兩部分進行，一部分是較為脆弱的前額部和眶部，另一部分是后枕部和顳頂部，后者相對較為簡單。“為此，我們在手術(shù)時采用了冠狀切口加輔助切口，也就是說共有兩個刀口，一個是從右側(cè)耳前一直切到左側(cè)耳前，另一個再從頭頂中部切到后枕部。”樊豐勢介紹說，這樣一方面可以照顧患者容貌美觀，康復(fù)后傷疤會被頭發(fā)擋住，不容易看出；另一方面還能使腫瘤部位充分暴露出來，不影響手術(shù)效果。

　　4月10日上午8時，患者被推進手術(shù)室，按照既定方案開始手術(shù)。全麻后，將患者的頭固定好、頭頂畫線確定好需要切掉的腫瘤位置，醫(yī)務(wù)人員開始使用手術(shù)刀、磨鉆、銑刀、顯微鑿子等器械，一點點小心翼翼地進行剝離。“前額和眶部結(jié)構(gòu)凹凸不平，腫瘤切除要求格外精細。”樊豐勢說，甚至比打磨玉器還要嚴苛，因為一些神經(jīng)或器官一旦破壞，便會對患者健康產(chǎn)生無法挽回的影響。“比如說，切除眉骨時，不能損傷從眉骨正中骨孔中穿過的額神經(jīng)。”樊豐勢解釋，額神經(jīng)只有我們平時吃的粉絲一樣粗細，一旦碰到或扯斷，就會導(dǎo)致患者前額失去感覺。為此，醫(yī)生只能拿著不同型號的磨鉆一點點把它磨開分離。

　　如此，僅切除前額部和眶部的腫瘤就用了6個多小時。14時許，經(jīng)過一點點削磨，前半個頭顱腫瘤終于被成功切除。18時許，后半部顱骨腫瘤也被成功切除。

關(guān)鍵詞：腫瘤,手術(shù),河北