解說(shuō):
然而現(xiàn)實(shí)中的沖突卻不是靠一方的理解就能化解,在北京兒童醫(yī)院急診科接診的幾乎都是病情嚴(yán)重的患兒。可以說(shuō)是醫(yī)院中最緊張最忙碌的科室,每天掛急診的孩子超過(guò)了400人,但急診室總共只有14位醫(yī)生值班出診,對(duì)他們來(lái)說(shuō)除了累,最占精力的和最有壓力的和是醫(yī)生和患者家屬的關(guān)系,職責(zé)、辱罵甚至是動(dòng)手,幾乎每天都在發(fā)生。
北京兒童醫(yī)院急診科護(hù)士李?yuàn)叮?/p>
天天裝慫,時(shí)時(shí)裝慫,人家大聲我就小聲,都是這樣,人家罵兩句我就不言語(yǔ)。
解說(shuō):
李妍告訴記者,有一次因?yàn)榻o一個(gè)孩子輸液時(shí),她扎了兩次,就被孩子家長(zhǎng)粗暴地拉出了輸液室。
李?yuàn)叮?/p>
你說(shuō)現(xiàn)在人多精,輸完液之后,那些人就跑過(guò)來(lái),然后把我拽出來(lái)了,拽出來(lái)然后拽著我胳膊罵我,罵完之后踹我。
解說(shuō):
這一年醫(yī)院給李?yuàn)额C發(fā)了最受委屈獎(jiǎng),但心里的傷痕卻還需要這位年輕的護(hù)士自己去治療。在北京兒童醫(yī)院家長(zhǎng)不容易,始終處于高強(qiáng)度工作中的醫(yī)生也不容易,他們除了承載著壓力和風(fēng)險(xiǎn),還有一份沉甸甸的責(zé)任。
高恒妙:
(除了)身體上的這種壓力、疲勞之外,更重的是他們的心理壓力,特別大,很少有人愿意干兒科,兒科急診就更沒(méi)人愿意干。
評(píng)論員:
在兒童醫(yī)院看病難,這種難應(yīng)該說(shuō)是各方面都感覺(jué)到難。首先我們來(lái)看是患兒難,因?yàn)樗麄冞@樣的一個(gè)年齡,首先是說(shuō)不清楚自己到底哪難受,他表達(dá)不清。再有一個(gè)患兒這樣的一個(gè)年齡,因?yàn)樗拿庖吡Σ](méi)有完全建立起來(lái),病情變化會(huì)非常快,這是患兒難。
再看家長(zhǎng)難,那么有了孩子的人都知道,孩子得了病是病在孩子身上,疼在家長(zhǎng)身上。那么孩子得了病之后,家長(zhǎng)身上的這種焦急、無(wú)奈到了醫(yī)院之后掛不上號(hào),這種非常疲憊甚至甚至恐懼,這種心情真是很難。
再來(lái)看醫(yī)生也同樣是難,我手里有一個(gè)數(shù)字,像兒童醫(yī)院的醫(yī)生,平均每天每人的接診量至少43次。那么,剛才說(shuō)了由于孩子表達(dá)不清楚到底是到底哪難受,因此就需要醫(yī)生調(diào)動(dòng)他所有的理論經(jīng)驗(yàn),還有臨床經(jīng)驗(yàn),再診斷孩子到底怎么回事。大家都難,于是有分析說(shuō),其實(shí)造成兒童醫(yī)院看病難的一個(gè)最重要的因素,就是因?yàn)閮和@個(gè)給兒童看病的醫(yī)生少,少到一個(gè)什么地步?我們不妨來(lái)看一個(gè)數(shù)字。
這是2011年的,全國(guó)兒童醫(yī)師是將近9.6萬(wàn)人,兒科床位20萬(wàn)張,那么我們來(lái)看每千名兒童是0.43名醫(yī)師,0.93個(gè)床位,如果要提到千分之一的標(biāo)準(zhǔn)的話,兒科醫(yī)師缺口是十幾萬(wàn)人。這樣的缺少,那么肯定看起病來(lái)自然就是難。那么一難的話,這種難不僅是表現(xiàn)在每天的這種身體上,其實(shí)對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)更表現(xiàn)這種心理,剛才短片中也有醫(yī)生和護(hù)士一直在說(shuō),裝慫這兩個(gè)字,這是北京的口語(yǔ)和土語(yǔ),它表現(xiàn)的是一種人在巨大的壓力和委屈之下,還要盡量保持一種平靜和若無(wú)其事,實(shí)際上對(duì)于醫(yī)生和護(hù)士來(lái)說(shuō),這真的是很難。
我們?cè)賮?lái)看一個(gè)數(shù)字,那么醫(yī)院場(chǎng)所暴力傷醫(yī)情況的調(diào)查,有將近40%的醫(yī)務(wù)人員有過(guò)放棄從醫(yī)的念頭,或者準(zhǔn)備改行。那么28.4%醫(yī)務(wù)人員傾向于選擇自我保護(hù)性的診療的方式。兒童看病難的問(wèn)題,應(yīng)該說(shuō)不是今天出現(xiàn)的,這是一個(gè)很長(zhǎng)時(shí)間一直存在的問(wèn)題。在目前我們說(shuō)它,就希望各方都能夠去理解設(shè)身處地地為對(duì)方去著想一下。在2011年的時(shí)候本臺(tái)記者曾經(jīng)蹲點(diǎn)過(guò)兒童醫(yī)院,幾年的時(shí)間過(guò)去了再一次蹲點(diǎn)有什么改變嗎?我們繼續(xù)關(guān)注。
中國(guó)工程院院士北京兒童醫(yī)院特級(jí)專家張金哲:
好容易擠進(jìn)來(lái)了,半天排上隊(duì),我們充分理解了這個(gè)你才能夠解決這個(gè)矛盾問(wèn)題。
解說(shuō):
從91歲到94歲被稱為鎮(zhèn)院之寶的張金哲院士還在堅(jiān)持察看病房,北京兒童醫(yī)院資源緊缺的現(xiàn)實(shí)仍在延續(xù)。依舊一號(hào)難求,依舊擁擠嘈雜,資源沒(méi)有改善門診量還在增加。2011年220萬(wàn),2012年265萬(wàn),今年7月又比去年同期增加近20%。
急診科能值班出診的依舊是14位醫(yī)生,他們分成五組,白班、小夜班、大夜班輪流,他們自嘲說(shuō),自己就像是五個(gè)串,串在一起一個(gè)也跑不了。
高恒妙:
受得了也得受,受不了也得受,沒(méi)有辦法。因?yàn)槿藛T就緊缺到這種程度,如果有一個(gè)人不(上班),那就意味著另外一個(gè)人要多上班。
電話采訪本臺(tái)記者張萍:
因?yàn)榧痹\號(hào)是不限號(hào)的,尤其是2013年全北京市所有發(fā)生危急狀況患兒轉(zhuǎn)院都是要由北京市兒童醫(yī)院來(lái)承擔(dān)的。
子碩媽媽:
沒(méi)有阿姨的小被子俺們被凍了是吧?是不是,睡著了吧?睡著了吧,說(shuō)給阿姨。
子碩:
睡著了。
解說(shuō):
3歲的患兒沒(méi)有御寒的被子,就睡在醫(yī)院冰冷的走廊里過(guò)夜,這是記者在2011年拍到的一幕,白血病患兒馬子碩到北京兒童醫(yī)院,為了掛號(hào)子碩的爸爸、媽媽、伯父、堂哥四個(gè)人一整夜輪流排隊(duì),爭(zhēng)奪大廳每天放出的血液科26個(gè)號(hào),他們還被票販子趕走過(guò)一次。兩年過(guò)多過(guò)去了,北京兒童醫(yī)院的掛號(hào)男還有票販子問(wèn)題有沒(méi)有緩解呢?
張萍:
變化最多的就是兒童醫(yī)院比以前更忙了,號(hào)比已經(jīng)好掛了,號(hào)比已經(jīng)好掛最主要的原因是兒童醫(yī)院自己內(nèi)部進(jìn)行了調(diào)整,神經(jīng)內(nèi)科的普通號(hào)加大號(hào)源,同時(shí)他們放開(kāi)了特需號(hào),保衛(wèi)人員的管理比以前要更加強(qiáng)了。恩(但是)號(hào)販子更猖獗了,因?yàn)闆](méi)有什么處罰,最多就是罰50塊錢,或者是給他拘留五天,出來(lái)之后繼續(xù)倒號(hào)。
解說(shuō):
2012年以前號(hào)販子曾將現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約掛號(hào)幾乎全部壟斷,一個(gè)號(hào)曾經(jīng)炒到了三千元。這兩年為了緩解掛號(hào)難,兒童醫(yī)院采取了一些辦法,比如分層掛號(hào),放開(kāi)特需號(hào),鼓勵(lì)醫(yī)生多出門診,15名醫(yī)生每天達(dá)到650人次,但是票販子問(wèn)題卻依然是頑疾。
北京兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任方芳:
我們掛出去20個(gè)號(hào),但是都在號(hào)販子手里,也可能造成我們大夫8點(diǎn)多坐在這兒,他沒(méi)賣出去,或者賣的晚一點(diǎn),家長(zhǎng)就集中在10點(diǎn)鐘都上來(lái)了,所以就造成前兩個(gè)小時(shí)大夫坐在這等著病人。
解說(shuō):
兩年前白血病患兒小子碩曲折的求醫(yī)過(guò)程,曾令全世界振動(dòng),但是兩年來(lái)兒童醫(yī)院腫瘤化療室依舊狹小,血液科病房床位依舊非常緊缺,待建的兒童血液腫瘤中心因拆遷問(wèn)題8年來(lái)進(jìn)展緩慢。
北京兒童醫(yī)院基建外負(fù)責(zé)人李來(lái)順:
有時(shí)候站在12層往下看這個(gè)項(xiàng)目這個(gè)拆遷的地方,(胡亞美院士)特別感慨,說(shuō)我能不能在我活著的時(shí)候,能看到這個(gè)項(xiàng)目建起來(lái),這個(gè)我們聽(tīng)著心里很難受,確實(shí)很難受。
張萍:
兒童醫(yī)院也呼吁,希望得到相關(guān)部門的支持,他們說(shuō)希望在今年年底前,能夠把這個(gè)拆遷的問(wèn)題談下來(lái),然后明年能夠開(kāi)始啟動(dòng)建設(shè)項(xiàng)目,預(yù)計(jì)在2016年這個(gè)樓能夠投入使用。
評(píng)論員:
通過(guò)記者的報(bào)道我們知道,對(duì)于北京兒童醫(yī)院來(lái)說(shuō)有兩個(gè)變化。一個(gè)是號(hào)好掛了,但是與此同時(shí)醫(yī)院更忙了?怎么看待這種變化,接下來(lái)我們就連線北京兒童醫(yī)院的院長(zhǎng)倪鑫,倪院長(zhǎng)您好,您現(xiàn)在給我們提供幾個(gè)數(shù)字,今天8月16號(hào)星期五,今天的門診量?jī)和t(yī)院量是多少?
倪鑫:
主持人你好,今天的門診量目前我們門診還沒(méi)有結(jié)束,因?yàn)槲覀兺砩祥_(kāi)到11點(diǎn),白天大概是掛了8500人,按照這幾天的數(shù)額來(lái)看,平均每天晚上大概1000到1200人,那么下來(lái)的話就應(yīng)該是在9700左右。
評(píng)論員:
因?yàn)槲覀円婚_(kāi)始就說(shuō)了,這是一個(gè)暑期,暑期可能對(duì)兒童醫(yī)院來(lái)說(shuō)這是一個(gè)旺季,那么跟平時(shí)相對(duì)地來(lái)比會(huì)多出多少每一天?