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“真正免費醫療”背后的真問題是什么

來源: 新華網  
2013-11-03 12:19:23
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  就“俄羅斯免費醫療”話題,國家衛計委國際司司長任明輝表示,真正的免費醫療制度根本不存在。各國不是由稅收支持,就是個人和企業支付,通過共同或單獨繳費的醫療保險或社會保險解決醫療費用的問題,“從來沒有免費的午餐”。

  站在純理論角度,“真正的免費醫療制度根本不存在”當然完全正確。畢竟,任何社會財富、社會福利都不可能完全憑空產生、無人埋單。可是,回到我國的醫療保障現實,就民眾關切的真問題來看,又必須意識到,這一說法委實不過是一句不切實際的“正確的廢話”而已,不僅沒有觸及當前醫療保障的真問題,而且顯得“顧左右而言他”。

  在“免費醫療”話題背后,人們難道會真不懂“真正免費醫療制度根本不存在”的大道理?人們所計較在乎的真問題難道只是不存在的“免費醫療”?答案無疑是否定的。眾所周知,目前我國的各項醫療保險,無論是城鎮醫保還是農村新農合,都并非無須個人繳費的“真正免費醫療”,而其中,作為醫保主體的城鎮職工醫保的繳費比例更是高達工資的10%左右。但通過這些非免費醫保,人們得到的醫療待遇并不盡如人意。民調顯示,95.6%的人認為目前看病較貴,“即使有醫保,依然難以緩解看病貴的問題”,56.8%的人認為自己所需承擔的醫保繳費偏高,62.7%認為醫保報銷比例偏低。而對此原衛生部長陳竺也曾坦言,“目前中國基本醫保實際報銷比例只有50%左右,居民用藥費用負擔仍然較重”。

  這顯然表明,在“免費醫療”問題上,廣大民眾其實根本沒有奢求完全不用繳費的所謂“真正免費醫療”,而真正在意和不滿的僅僅是繳費與免費之間的不相稱不匹配。即一面是“醫保繳費偏高”,一面又是“醫保報銷比例偏低”;一面是“有醫保”,一面又是“負擔仍然較重”。

  當然,在現實社會中,具體到少數特殊群體,完全不必自身繳費的“真正免費醫療”也確實是存在的。這正如任明輝提到的,“一些國家對于特別貧困的人口實施免費醫療”,作為一種照顧弱勢群體、彰顯社會公平正義的政策,這樣的免費醫療無疑完全合理必要。只不過在我國,這種不用繳費的“真正免費醫療”所針對的并不僅至于此,還包括類似于“養老雙軌制”那樣專門服務官員的“公費醫療”。

  這種語境下,身為司局級干部的衛計委司長,一面“享受著免費醫療”,一面又告誡民眾“真正的免費醫療制度根本不存在”,顯然既不夠公道,也不夠厚道,既缺乏邏輯上的證明力,也缺乏事實上的說服力。

關鍵詞:免費醫療,公費醫療,保障責任編輯:陳琳