健康咨詢與一般網絡互動不同

　　“健康咨詢必須是專業、嚴肅和嚴謹的，這與一般網絡互動有很大區別。”家庭醫生在線CEO鄭文藝說?；ヂ摼W的信息海里充斥著不權威、不專業甚至是謬論、謠傳，但健康知識恰恰是最不能亂說的，不能靠小道消息、八卦傳聞，“健康網站不僅僅是一個平臺，如果沒有對醫療資源的把握和對未來發展的正確價值取向，就會出大問題。在遵循新媒體海量資訊特征的同時，家庭醫生在線專門辟出一個角落，由權威醫學專家直接與網民互動，向網民給出權威、專業的解答，也方便類似病癥患者進行查閱。”

　　談到與醫生和醫院的合作問題，鄭文藝說，“我們重點打造肝病、糖尿病、腫瘤、眼科、中醫等知名專家任主編的頻道的家庭醫生在線，與廣東省權威的三甲醫院在醫院層面上直接展開重點頻道合作建設，與醫院和醫生直接簽訂健康服務合作協議。比如說，與南方醫院肝病中心共建的肝病頻道、與中山大學附屬第三醫院共建的糖尿病頻道。重點頻道的主編或由中華醫學分會主委、國醫大師等全國范圍內的學科帶頭人，或由全國知名的學科領域專家擔任。”

　　-答疑解惑

　　網上問診多起到導診作用，不能取代面診

　　Q網絡問診僅僅是病人甚至病人家屬陳述病情，醫生沒法實際面診，如何保證不會被誤診呢？

　　好大夫在線網站副總裁張熙：醫生需要通過詳細的詢問病癥發展過程、病史、疾病家族史、用藥，當面觀察病人的病情，配合現代醫療器械的檢查來進行診斷、治療。虛擬空間里目前還無法面察親觀病狀，網上咨詢自身定位是解決醫生和患者的聯系，不能做診斷。因為醫生沒見到患者之前給診斷對雙方來說都有很大風險，這個行為本身在醫療體系里是被禁止的。

　　所以我們特別強調“網絡上任何關于疾病的建議都不能替代執業醫師的面對面診斷”，在患者見到醫生之前，網上提供的咨詢服務是輕量級的診療建議，不能作為診斷。網絡問診更多提供的是健康建議、或進一步就醫指引，無論網絡問診如何發展，均不可能代替醫院診療。網上咨詢無法代替面診，嚴格會診一定要發生在醫院。

　　春雨掌上醫生市場總監盧杰：在歐美等發達國家，家庭醫生的首診往往是先觀察，而中國則是先進行檢查，在醫療資源不平衡的情況下，網絡問診解決的重點不是病癥如何治好，而是導診、分診。目前，網上診療還不成熟，很多疾病是不能在網上明確診斷的，只有明確指示的如靜脈曲張這樣的疾病不用當面看。

　　張永明：我個人的微博盡可能以健康宣教為主，具有明確性、普遍意義的問題才給予解答，比如患者提問哮喘復發這種具有強烈指示的問題，就可以給予解答。因為每個患者的情況不一樣，對回答的理解不一樣，是不能對患者在網上進行問診的，而只是將網絡問診當作醫患問診互動的平臺。

　　醫患可利用碎片時間問答

　　Q很多大牌專家都很忙，我怎么知道回答問題的大夫的資質，怎么知道是這個大夫在回答問題，還是他的團隊、助手、研究生在回答問題呢？

　　盧杰：我們的問診平臺采用移動互聯網形式，這是類似移動微信的交流，并非實時交流，可以讓醫患雙方利用自己的碎片時間來進行問答。

　　張永明：我認為，常見疾病問題由專家的研究生、助理來回答是完全可以勝任的，另外，患者最終還是要去醫院進行排查。

　　Q網絡問診的形式有助于借助計算機來進行相關的流行病學調查么？

　　張永明：我認為網絡問診更多的是起到健康教育的作用。但是流行病學調查是一個非常復雜的學術形式。比如說李光偉大夫著名的“大慶研究”，是對大慶地區的三高人群長期隨訪超過10年，而網絡形式的調查往往是瞬時的，隨意性較大，能為流行病學調查提供參考，但不能當作流行病學調查。