人社部2012年統(tǒng)計公報顯示，年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計結(jié)存4947億元，個人賬戶積累2697億元。同時，至2013年底一些省份醫(yī)保資金結(jié)余超過千億元。這些數(shù)據(jù)引起輿論熱議，這是否意味著當(dāng)前我國醫(yī)保資金“花不完”？然而，記者實地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，部分基層地區(qū)存在普遍的醫(yī)保虧空問題，相關(guān)機構(gòu)的醫(yī)保資金捉襟見肘。

　　“寅吃卯糧”難以為繼

　　據(jù)湖南省人社廳公布的數(shù)據(jù)顯示，“新醫(yī)改”推行至今，湖南省職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合等3項基本醫(yī)保參保(合)人數(shù)達(dá)7035.97萬人，其中職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例比改革前提高了約10個百分點，每年受益的職工群眾很多，受到老百姓廣泛歡迎。

　　但與此同時，湖南省懷化市洪江區(qū)醫(yī)保局副局長姚加權(quán)告訴記者，洪江區(qū)這個只有約5萬人口的小地方，職工醫(yī)保2010年至2012年共虧損基金3832萬元。最新結(jié)算數(shù)據(jù)顯示，2013年1月至4月，基金收支相抵又虧了628萬元。“歷年累計結(jié)余被消耗殆盡，現(xiàn)拖欠醫(yī)院醫(yī)療費用1500萬余元，難以為繼。”他說。

　　洪江區(qū)的情況是當(dāng)前職工醫(yī)保“沉陷”現(xiàn)象的冰山一角。湖南省邵陽市人社局負(fù)責(zé)人告訴記者，當(dāng)?shù)爻艘粋€城區(qū)和一個經(jīng)濟(jì)強縣職工醫(yī)保有累計結(jié)余外，市本級和其他約10個縣區(qū)均累計虧損，很多統(tǒng)籌地區(qū)早已“寅吃卯糧”。為還醫(yī)院欠賬，甚至動用了屬于參保人員私人財產(chǎn)的個人賬戶余額。

　　即便如此，邵陽市最大的兩家醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴記者，兩家醫(yī)院分別被該市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)拖欠超過1.6億元和1.5億元。“因為無法及時得到醫(yī)保補償費用支付，有醫(yī)院被迫貸款給醫(yī)生發(fā)工資，有醫(yī)院不愿接收職工醫(yī)保病人。”當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門負(fù)責(zé)人說。

　　湖南省郴州市第一人民醫(yī)院副院長雷冬竹告訴記者，醫(yī)保資金拖欠醫(yī)院報銷款已成“潛規(guī)則”。2013年，郴州市職工醫(yī)保基金拖欠醫(yī)院3000多萬元。

　　記者調(diào)查了解到，近年來，一些地方為了防止職工醫(yī)保虧空繼續(xù)加大，將醫(yī)保資金切塊下定額計劃到各個醫(yī)院。每年第四季度，一些醫(yī)院“切塊資金”用完，就向其他醫(yī)院特別是中心城市大醫(yī)院“推病人”。如此一來，不僅導(dǎo)致中心城市大醫(yī)院“爆棚”，更使一些地方病人因為跑上級醫(yī)院而吃苦受罪并支付更高的就醫(yī)費用，加劇了看病難、看病貴。

關(guān)鍵詞：醫(yī)保資金,潛規(guī)則,湖南