同一事件報道算一篇。截至目前，2014年相關報道已有5次。實習生張宇制圖

　　黑龍江齊齊哈爾殺醫案次日，河北易縣也發生了外科醫生被患者割喉事件。僅時隔兩天，浙江大學醫學院附屬第二醫院一位懷孕護士被打傷，原因是患者認為其辦理手續過慢。

　　近期多發的醫患沖突事件，讓醫患關系再次成為公共話題。中國青年報記者檢索了2000年至2014年2月的177篇相關新聞報道(同一事件的報道算一篇，下同)，試圖以此為樣本，呈現15年來醫患沖突的部分特點與問題。

　　為什么有患者會對救治自己的醫生進行人身傷害？是個人性格使然，還是背后存在某些制度性困局？沖突事件過后，這些問題亟須解答。

　　急診科、外科是沖突多發科室

　　梳理這177篇報道可以發現，總體來說，被報道的醫患沖突事件次數15年來呈上升態勢，盡管此間存在起伏。

　　中國青年報記者注意到，前述樣本中，2000年的報道篇數為3篇，次年上升為10篇，隨后的2002年、2003年則分別下降到8篇、7篇。報道呈現的沖突事件，從2004年至2006年起又從16起上升到23起，2007年下降到6起。

　　但報道次數在近三年明顯增多，2012年、2013年的醫患沖突事件報道次數分別為26次、28次，截至發稿前，2014年的相關報道已有5次。

　　上述報道僅是所有報道的一部分，事實上，未被公開報道的醫患沖突顯然更多。中國醫院協會2013年發布的《醫院場所暴力傷醫情況》調查報告稱，2012年，醫務人員軀體受到攻擊、造成明顯損傷事件的醫院比例為63.7%，8.3%的醫院每年發生6次及以上。

　　這項調查面向全國30個省(自治區、直轄市)的316家醫院。

　　據中國青年報記者統計，在177篇醫患沖突事件的報道中，所涉科室排名前3位的分別是急診科(30篇)、外科(29篇)、內科(23篇)。

　　因近期浙江溫嶺殺醫案、齊齊哈爾殺醫案而備受關注的耳鼻喉科，數量為9篇，占總報道的5%。

　　這種分布與一些專業人士的判斷大致吻合。長期代理醫療糾紛案件的山東琴島律師事務所律師張新博告訴記者，醫患糾紛主要集中在外科、急診、產科、心內科等科室，因為其醫療難度較大，病情變化快，疾病本身和醫療過程所引發的不良后果概率較高。

　　“耳鼻喉科只是在近期事件中連續兩次發生，但在醫患糾紛數量中的比例不高。”他說。

　　大部分傷醫案中并沒發生醫療事故

　　發生醫患沖突的起因是什么？其實，與部分公眾的直觀印象不同，發生醫療事故并不是主要原因。

　　中國青年報統計顯示，在上述報道中，98起是因為對治療效果不滿意，17起是由于不信任醫生治療方案，另有11起是認為醫護人員態度不佳。真正存在醫療事故的，只有6起。

　　2013年發布的《醫院場所暴力傷醫情況》在分析暴力傷醫原因時也稱，對治療方案、治療效果、檢查結果等不滿意遷怒醫生的占八成以上，只有3起是和醫院有醫療糾紛。

　　記者注意到，在媒體報道的一些事件中，醫護人員的遭遇的確委屈。例如，2003年，四川省人民醫院神經內科一位羅姓醫生，左耳被患者家屬咬掉一半。原因僅僅是，醫生認為患者存在某些病癥，但患者及家屬對此結果不愿意接受。

　　2004年，一對夫婦帶著孩子走進江蘇省無錫市兒童醫院急診科，一位奚姓醫生回答稱“這個孩子并不是他看的”。報道稱，孩子的爸爸在說了“那你告訴我是誰看的”之后，就拿起不銹鋼器皿朝醫生下顎砸去。事后，醫生下顎縫了3針。

　　中國青年報記者發現，從177篇報道來看，92起事件的沖突方式是患者直接拳打腳踢，62起事件使用了刀具，另有4起選擇了縱火、爆炸，兩起選擇了硫酸。

　　信息不對稱加劇不滿情緒

　　值得關注的是醫患事件發生后的網絡情緒。據報道，2012年哈爾濱醫科大學附屬第一醫院發生殺醫事件后，某門戶網站的新聞評論中，有4018人次“讀完這篇文章后，您心情如何”的投票中選擇了“高興”，占總評論數近7成。

　　這一現象在近期的齊齊哈爾殺醫案中也有類似表現。犯罪嫌疑人的多名鄰居還曾向中國青年報記者表達猜測：“他殺了人，是不是醫院先有不對的地方？”

　　在首都醫科大學教授高廣穎看來，醫患沖突與醫學行業的特點有一定關系。“醫學最大的特點就是信息不對稱，醫生是主動的，消費者是被動的。”她說，作為醫療服務的提供者，醫生引導需求方接受服務，而患者大多不能透徹了解自己的病情，不知道該如何治療，一切指導權都在醫生手里。

　　高廣穎認為，患者就診時身心較脆弱，希望醫生能將病治好，但因為現實醫療技術所限，還有一些疑難雜癥難以攻克，一些患者容易因不滿治療效果而遷怒醫護人員，“醫療服務具有很大的不確定性，是一個高風險行業。”