環(huán)境中抗生素對細(xì)菌耐藥性起的作用，尚無定論

　　世衛(wèi)打算給抗生素在各個(gè)環(huán)境中的殘留制定標(biāo)準(zhǔn)，這不能說明央視報(bào)道有先見之明。因?yàn)檠胍晥?bào)道中，說的是飲用水中的抗生素是直接對人體構(gòu)成威脅，這個(gè)說法如前所述是不正確的，而世衛(wèi)組織考慮的并不是這個(gè)問題，而是擔(dān)心環(huán)境中的殘留抗生素也會(huì)讓細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性。不少專業(yè)人士認(rèn)為，這才是在水體等環(huán)境中發(fā)現(xiàn)抗生素的真正風(fēng)險(xiǎn)。

　　但實(shí)際上，對于這個(gè)問題，人類了解的還不夠清楚。在世衛(wèi)組織的行動(dòng)草案中，這被認(rèn)為是“特別重要、需要填補(bǔ)的知識空白”，草案稱，“需要理解耐藥性是怎么發(fā)展和傳播的，包括耐藥性如何在人類內(nèi)部、動(dòng)物內(nèi)部和兩者之間傳播以及如何通過食物、水和環(huán)境傳播，這對為抵御抗微生物藥物耐藥性開發(fā)新工具及制定政策和法律很重要”。

　　事實(shí)上，水體等環(huán)境中存在抗生素污染，在此前也有過報(bào)道，但說的比較全面。如多次引述中國科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所副所長張干的說法稱，“至于自然環(huán)境中的抗生素，是否會(huì)引起耐藥性問題，目前科學(xué)界還沒有定論。”“水環(huán)境中的抗生素濃度極低，是否會(huì)引發(fā)細(xì)菌耐藥性并無定論。”這樣的報(bào)道雖然不會(huì)吸引眼球，但把事情說的比較清楚靠譜。

　　換言之，水體等環(huán)境中含有抗生素，不管從對人體健康的直接影響，還是說對細(xì)菌耐藥性起作用兩方面，都不宜夸大其威脅。

　　人們總是會(huì)傾向夸大危害的報(bào)道，因此媒體報(bào)道務(wù)必謹(jǐn)慎

　　關(guān)于抗生素的危害，具體怎么產(chǎn)生和實(shí)現(xiàn)，絕大多數(shù)人都不甚了了，但“濫用抗生素”是眾所周知的事實(shí)，其存在害處也幾乎是眾所周知的事實(shí)。從認(rèn)知心理學(xué)的角度講，焦點(diǎn)訪談的報(bào)道只要以批評“濫用抗生素”起頭，觀眾對后面的內(nèi)容就很容易深信不疑了。這種類型的報(bào)道長期積累后，就很容易讓人們形成一種定勢思維，認(rèn)為“抗生素沒有不濫用的”，“藥物沒有不違禁的”，“凡是添加劑必定是有害的”。顯然，這種認(rèn)識是存在偏差的。而當(dāng)錯(cuò)誤的認(rèn)識變得普遍而又難以糾正時(shí)，就會(huì)增加許多不必要的各種社會(huì)成本。

　　因此，媒體在進(jìn)行科學(xué)報(bào)道時(shí)應(yīng)該盡量做到準(zhǔn)確。

　　以上內(nèi)容主要想說明，這次的央視抗生素有不正確之處，但絕非意味著抗生素污染風(fēng)險(xiǎn)并不存在。前面引述的世衛(wèi)組織行動(dòng)計(jì)劃草案已經(jīng)明確說明，在全世界各地，這種對抗生素的耐藥性已經(jīng)出現(xiàn)在多種病原體上，其上升的流行率威脅著人類和動(dòng)物健康。感染耐藥細(xì)菌的直接后果會(huì)很嚴(yán)重，包括患病時(shí)間更長、死亡率上升、住院時(shí)間延長、接受手術(shù)和其它醫(yī)療程序的患者失去保護(hù)以及費(fèi)用增加。抗生素耐藥性影響衛(wèi)生的所有領(lǐng)域，涉及許多部門，并對整個(gè)社會(huì)都有影響。

　　在央視報(bào)道中，提到了魯抗醫(yī)藥直接把含有抗生素的污水排放到河流里，以及飼養(yǎng)牲畜時(shí)大量使用抗生素的現(xiàn)象。這確實(shí)讓人觸目驚心。雖然，按照國際學(xué)界觀點(diǎn)，人們目前仍然不清楚耐藥性問題的增加在多大程度上是由于利用抗生素來促進(jìn)牲畜的生長，或藥物生產(chǎn)廠商將抗生素釋放到廢水之中。但已有一些研究指出，限制動(dòng)物養(yǎng)殖業(yè)使用抗生素，對制藥業(yè)排放進(jìn)行控制，是控制環(huán)境中抗藥性細(xì)菌和抗生素抗性基因最直接的方式。

　　如1998年丹麥禁止將抗生素用作為動(dòng)物生長促進(jìn)劑后，研究人員發(fā)現(xiàn)抗生素抗性顯著下降。在1997年至2000年間，丹麥肉雞中屎腸球菌(Enterococcus faecium)的紅霉素抗性從76%下降至13%，生豬中的抗性則從90%下降至47%，這表明法規(guī)可以有效地逆轉(zhuǎn)食用動(dòng)物中的抗生素抗性。此外，動(dòng)物養(yǎng)殖業(yè)的良好操作規(guī)范，如低密度養(yǎng)殖和營養(yǎng)均衡，可以使動(dòng)物健康生長并減少對抗生素的依賴。對養(yǎng)殖的動(dòng)物和魚接種廉價(jià)的疫苗以預(yù)防感染一些主要的動(dòng)物病原體將會(huì)進(jìn)一步限制對抗生素的需求。挪威采用三文魚疫苗后，1987至2007年間抗菌素使用減少了99%，而且同一時(shí)期魚的產(chǎn)量從35萬噸猛增至85萬噸。瑞典哥德堡大學(xué)環(huán)境藥理學(xué)教授Joakim Larsson表示，總體而言， “有必要采用廉價(jià)且有效的動(dòng)物疫苗。”

　　同時(shí)，在污水處理廠通過生物降解、吸附、化學(xué)制劑以及其他經(jīng)濟(jì)有效的手段，去除抗藥性細(xì)菌和抗生素抗性基因，也是目前國際學(xué)界的前沿課題。

　　抗生素在我國養(yǎng)殖業(yè)中的使用已經(jīng)極為泛濫

　　在我國，由于“濫用抗生素”造成危害的說法已經(jīng)傳播多年，加上國家的重視，在臨床使用上，抗生素的使用率已經(jīng)有了很大幅度的下降，有些醫(yī)院已經(jīng)只有高峰期的一半。但環(huán)境中抗生素增加的問題，人們還不甚了了。通過這次報(bào)道，有關(guān)部門也應(yīng)該充分重視起來了。

關(guān)鍵詞：抗生素